城市老年人长期照护需求评估研究——以北京市安慧里社区为例.pdf

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1、摘要老年人长期照护是指老年人由于生理、心理受损，生活不能自理，因而在一个相对较长的时期，甚至在生命存续期内都需要他人给予的各种帮助的总称。与人口老龄化、高龄化相伴随的是庞大的养老需求，尤其是失能老年人的长期照护需求。在我国照护服务资源有限的情况下，构建评估失能老年人长期照护需求的指标体系，对于提高失能：老年人的生活质量以及推动我国长期照护制度的建立都具有重要意义。本研究的目的是：首先，以失能老年人的长期照护时间作为评估其照护需求的依据，借鉴发达国家经验，结合我国实际设计指标，实地调查失能老年人的照护需求状况及

2、其照护时间，筛选出适合我国城市居家失能老年人照护需求评估的指标体系。其次，利用所开发指标，对北京一个社区的居家失能老年人进行测量，反映城市居家失能：老年人照护需求状况和不同等级照护需求的失能老年人所需的照护时间，以便针对性地对其提供合理服务。本研究的调查对象是北京市区安慧里社区的全体居家失能老年人，共计152人，有效测量122人。照护时间的评价指标包括：日常生活活动的照护时间、工具性日常生活活动的照护时间、医疗活动的照护时间等三个方面的照护时间。用于照护时间预测的长期照护需求评价指标包括：身体功能与起居动作、

3、生活功能、认知功能、精神与行为障碍、社会生活的适应性等五个指标群，通过独立性检验，分别筛选出日常生活活动照护需求、工具性日常生活照护需求、医疗照护需求的评估指标体系，并运用频数、百分比评价了失能老人长期照护内容及不同等级长期照护需求的失能老人所需的照护时间。本研究以照护时间衡量照护需求，筛选出了预测照护时间的指标体系，并将其中显著性较高的指标归为三大类：用于评估医疗活动照护时间的基本生存类指标，评估日常生活活动照护时间的生活起居类指标、以及用于评估工具性日常生活活动照护时间的心智交往类指标。这三大类指标对失能

4、老年人的自理能力水平要求由低到高。安慧里社区居家失能老年人日常照护需求最高的是简单的烹调；在排便、决定日常事情和简单的烹调等方面存在性别差异；在外出频度、反复唠叨同样的话等方面存在年龄差异。工具性日常活动照护需求最高是洗身体洗澡；在左下肢和右下肢麻痹、膝关节活动受限等方面存在性别差异；在剪指甲、排便、穿脱裤子等方面存在年龄差异。医疗照护需求最高是：洗身体洗澡；在左下肢麻痹等方面存在性别差异；在膝关节活动受限、外出频度等方面存在年龄差异。安慧里社区居家失能老年人的长期照护需求程度的人数由高到低依次是中度依赖、轻

5、度依赖、重度依赖。所需的照护时间集中在需要时帮一下和每日2—4小时。长期照护需求程度与照护时间成正比。关键词居家老年人，照护时间，照护需求，评估研究ABSTRACTElderlylong·termcareisagenerictermthatreferstotheelder。lywhocannotselfcareduetophysicalorpsychologicaldamage，thusneedothers’helpduringarelativelylongperiod，eventhewholelife．La

6、rgepensionneedsespeciallyelderlydisabilitylong—termcareiscompaniedbyagingofpopulation．Therefore，indexsystemisurgenttoassesslong-termcareneedsunderpresentconditionsoflimitedcareresources．Itissignificantnotonlytoimprovelifequalityofelderlydisabilitiesbuttopro

7、moteChina’Slong—termcaresystems．Thepurposeofthestudyis，firstly,long—termcaretimeofelderlydisabilitiesisusedtoassesscareneedsquality．Theindex，designedbycombingexperiencesofdevelopedcountriesanddomesticsituationS，aimstoknowdemandconditionandcaretimeforelderly

8、disabilities，findsuitableindexsystem．Nextit’SusedtoassessdemandconditionandcaretimeinacommunityinBeijinginordertooffertargetedservice．Theresearchsubjectsarethe152elderlydisabilitieslivinginAnHuiLicommu