医疗机构校验.doc

《医疗机构校验.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医疗机构校验申请示范文本亘疗机构校验一、申报资料：1、江苏省医疗机构校验申请表2、医疗机构校验申请书；3、《医疗机构执业许可证》及其副本；4、工作总结（上一年医疗服务工作数量、质量、效率和医疗安全等各项统计信息资料）；5《民办非企业单位登记证书》副本复印件或工商登记证复印件；6、医疗机构公章，财务、门诊、诊断专用章及其它有关对外用章印模印；7、医疗机构审核或者评审合格证书；8、校验期内发生的医疗事故、卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；9、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及其整改情况；10、卫生技术人员、诊疗科目、业务科室等执业

2、登记项目以及大型医疗设备变更情况；11、特殊医疗技术项目开展情况；12、财务审计报告（验资证明）。二、收费标准：不收费。三、法律依据：《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例》1994年2月26H,国务院颁布，自1994年9月1日起施行。第二十二条床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。校验由原登记机关办理。、《医疗机构管理条例实施细则》第三十六条床位在一百张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇

3、幼保健院、社区卫生服务中心、自愿戒毒医疗机构和专科疾病防治机构等医疗机构的校验期为三年；其他医疗机构的校验期为一年。医疗机构应当于校验期届满三个月前向登记机关申请办理校验手续，并提交下列文件：1、《医疗机构校验申请书》；2、《医疗机构执业许可证》及其副本；3、业务开展情况和年度工作总结；4、卫生技术人员、诊疗科目、业务科室等执业登记项目以及大型医疗设备变更情况.5、芸验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及其整改情况；6、校验期内发生的医疗事故、卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；7、特殊医疗技术项目开展情况；8、省级卫生行政部门规定提

4、交的其他材料。医疗机构校验期满未申请办理校验手续，登记机关应责令其限期补办校验手续；在限期内仍不办理校验的，注销其《医疗机构执业许可证》，并逐级报设置审批机关进行备案。四、受理条件：由市卫生局发放《医疗机构执业许可证》的医疗机构。五.公示流程:六、服务指南：（一）服务承诺：自受理之日起30个工作日。（二）受理地点：观山路市民中心市行政服务中心卫生局窗口，电话：81825601。（三）申报资料均以使用A4规格纸张打印（建议中文用宋体小4号字，英文用12号字）或复印，内容准确完整，不得涂改。表格式资料，表格中若无相关项目，请填短横线“一”或

5、无，不要空项。同一项目的填写应当前后一致。申报资料请按以上顺序排列，装订成册送审。（四）具体表式见附件：医疗机构校验申请书。医疗机构校验申请书申请单位（章）法定代表人（主耍负责人）（章）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）申请日期年月日中华人民共和国卫生部制填表说明1、为医疗机构向校验机关申请（医疗机构校验）专用。2、登记号（医疗机构代码）按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。3、所有制形式；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。填“其他”项目

6、要注明具体哪种所有制。4、隶属关系；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。填“其他”项目要注明具体的隶属关系。5、服务对象；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。6、法定代表人；医疗机构为法人单位的，填写其法定代表人的姓名；医疗机构不属于法人单位的，填写主要负责人情况，只能填一个。7、人员情况：在每项空格中填写相应项目的人数。8、管理人员：医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计人“管理人员”的各项中，财会人员除外。9、康复治疗人员：指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。10、

7、普通设备：按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。11、出院者平均住院日计算公式：出院者占用总床日数出院人数12、平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式：上一年全年门诊医疗费用总数（元）卜一年仝年门诊诊疗人次m教门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费事门诊收人。13、平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式：上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）上一年全年出院总人数住院医疗费用包括：床位费、药费、手术费、检查费等费用。14、出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均住院日医疗机构简况医疗机构

8、名称I开业日期年月登记软医疗晌弋码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式⑴全民⑵集体⑶私人⑷中外合资⑸其它（）隶属关系⑴中央属⑵省、自治区、直辖市属⑶直辖市区、省辖(7)市、地区（盟）属⑷