深静脉血栓(DVT)Autar评分表(交信息科).doc

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1、深静脉血栓（DVT）Autar评分表姓名：性别年龄科室床号住院号诊断日期时间评估项目与分值年龄10-30岁031-40岁141-50岁251-60岁361-70岁470岁以上5身体重量指数体重（Kg）/身高（m）²低体重＜18.50平均体重18.5-22.91超重23.0-24.92肥胖25.0-29.93过度肥胖≥3.04活动自由活动0自行使用助行工具1需要他人协助2使用轮椅3绝对卧床4创伤风险术前评分项目头部受伤1胸部受伤1脊柱受伤2骨盆受伤3下肢受伤4特殊风险口服避孕药20-35岁135岁以上2激素治疗2怀孕/产褥期3血栓形成4高危疾病溃疡性结肠炎1红细

2、胞增多症2静脉曲张3慢性心脏病3急性心肌梗死4恶性肿瘤5脑血管疾病6静脉栓塞病史7手术类型（只能单项选择）小手术﹤30min1择期大手术2急诊大手术3胸部手术3腹部手术3泌尿系手术3神经系统手术3妇科手术3骨科（腰部以下）手术4总分评估者审核者预防深静脉血栓的措施抬高患肢，肢体高于心脏水平20～30厘米，膝关节微屈15°，腘窝处避免受压避免下肢静脉穿刺避免穿着紧身衣物每日饮水大于2000ml戒烟戒酒，避免辛辣、刺激油腻饮食，保持大便通畅作深呼吸和咳嗽动作向心力按摩双下肢鼓励患者行踝泵运动股四头肌收缩运动及直腿抬高运动鼓励患者每天采取坐位、站立或下地行走使用弹力

3、袜使用下肢静脉泵间歇充气加压装置遵医嘱使用抗凝药物观察双下肢肿胀情况，测量肢体周径观察下肢皮肤颜色、动脉搏动重视病人主诉，如有下肢沉重、麻痹、疼痛感及时告知医护人员每日体查Homan’s征其他：护士签名护长/组长签名评估指引1.主要用于血流缓慢、血液高凝、血管壁损伤三大危险因素之一的患者以及长期卧床或疾病急性期绝对卧床患者。2.首次评估由管床护士在病人入院24小时内完成；审核者在管床护士评估后小时完成审核。3.评估项目在对应栏内写上评估分值，总分为各评估分值相加。4.根据评估结果落实相关护理措施。请在合适项目内前打“√”5.分类及评估时机：①≤10分为低危，每

4、周评估；②11-14分为中危，每周2次；③≥15分为高危，每日评估。④“创伤风险种类”及“外科干预”的评估时长以血管修复时间为基准，小血管损伤为7天，大血管损伤修补的为14天。