助产士门诊规范化管理(潘继红).pdf

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1、助产士门诊规范化管理潘继红主任护师广东省妇幼保健院2018/3/71主要内容1关于助产士门诊2助产士门诊建设和管理3助产士门诊个案分享4助产士门诊展望2018/3/72关于助产士门诊12018/3/73现代助产士需要更多助产士来改善孕产妇和新生儿生存。——《世界卫生组织简报》第91期，第11号，2013年11月，797-896“助产士所做的工作远远不止接住婴儿”。人们往往认为助产士所带来的影响就是妊娠结局，其实并非仅仅如此，他们的工作延伸到新生儿保健、母乳喂养、计划生育，有时还涉及宫颈癌和乳腺癌筛查。——InstitutodeCooperaci

2、onSocialIntegrare这一西班牙研究所的生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康主任PetratenHoope-Bender说。希望通过强化助产士组织和提升全世界的助产专业，以促进助产士的专业自主，以配合助产士作为孕产妇最佳的服务提供商，维持自然怀孕、分娩，从而促进母婴及家庭健康。愿每位孕产妇都能得到助产士照顾她和婴儿。——国际助产联盟（ICM）2018/3/74第29届国际助产联盟（ICM）大会热点政策问题讨论（南非德班2011年6月19-23日）01提出助产士全球化基本标准02建立院外助产士主导的分娩中心03助产士诊所和助产士门诊04连续

3、性助产服务05网络多媒体的利用2018/3/75ICM助产服务模式介绍小组模式或“认识你的助产连续性士模式”服务模式助产服务伙伴关系模式模式助产士助产士是助产服务的主要提供者主导模式2018/3/76ICM连续性助产服务模式倡导每位产妇拥有欧洲及英联邦国家一组助产士照顾一一对一的助产服务，比世界其他地区做定数量的妇女至少在活跃期得更好挪威研究表明，被提供妇女在妊娠期间见助产士进行产后随连续性助产服务项目的过每一位助产士访产妇满意度为100%，并愿意再次选择该服务保证妇女在分娩期提供了助产士与孕妇发展有一位助产士可以成伙伴关系更好的交流全程陪伴2

4、018/3/77国外助产士门诊现况•英国公示了一项有关“助产士与医生谁更安全”——没有妊娠并发症的健康女性由助产士指导分娩比在医院产房内由医生接生更安全。•在美国大量的研究已证实，在处理低风险孕产妇方面——“认证护士助产士”与医生做得一样好，甚至比医生更好。•英国[1]助产士工作地点包括医院、社区服务中心、家庭。可全程参与孕产期保健，包括孕前检查，分娩期和产后康复指导。助产士在产后进行2～3次上门访视，开展产后康复指导、新生儿观察及喂养指导。2018/3/78[1]盛夕曼,马玉龙.中英助产士职业能力及助产教育比较[J].卫生职业教育,2016,

5、34(9):4-6.国内助产士门诊现况我国助产士门诊根据服务的形式与时间节点，可分为以下三大类[1]：1个性化产前门诊2孕期情景模拟3连续性助产管理2018/3/79[1]瞿佳,欧阳娜,高玲玲,李琨.我国助产士门诊开展状况的研究进展[J].中华护理杂志,2016,51(11):1356-1360.1.个性化产前门诊个性化产前门诊是指由高年资助产士，采取一对一个性化的门诊咨询形式为孕妇提供孕期健康指导。生理心理指导体重针对性答管理疑解惑分娩产后计划康复母乳喂养指导2018/3/710涂红星，邱嵘，花芸.助产士主导的体质量管理对妊娠结局的影响［J］

6、.护理学杂志，2014，29（18）：25-27.2.孕期情景模拟孕期情景模拟助产士根据初产妇的需求，制订模拟情景。在临产期，通过图片、模型和案例等对孕妇进行分娩教育。2018/3/711刘哲奕.孕期情景模拟访视对初产妇焦虑及分娩结局的影响［J］.护理管理杂志，2015，15（7）：503-505刘嘉，冯世萍，夏珊敏.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响［J］.护理学杂志，2014，29（14）：1-3.3.连续性助产管理•对于孕早期和孕中期的孕妇指导。•对于临产孕妇，助产士与准父母共同制订分娩计划。•孕产妇产时由资深助产士进行导

7、乐分娩。•我国助产士仅在产后1～2d随访，且未对产妇后期的恢复、新生儿的情况进行追踪，可见我国的助产士门诊连续性管理模式有待发展。范志红.助产门诊服务模式的应用效果评价［J］.中国妇幼保健，2015，30（31）：5308-5309.张慧珠，胡顺平，钟月华，等.产后延伸服务体系的建立和应用［J］.中国妇幼保健，2014，29（15）：2309-2310.12段晓艳.助产士围生期一体化护理的实践［J］.护理学杂志，2014，29（14）：4-6.助产士门诊助产士团队为特殊需求的孕产妇提供私人咨询或助产服务早期介入帮助孕产妇选择和准备分娩方式对传统

8、产科医生门诊进行挑战，无统一标准，参考医生门诊•初产妇对分娩有更多的恐惧和焦虑感等负向体验，而助产士有效的产前介入有利于增强分娩体验的满意度［１］1•