消化内科质量控制计划.doc

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1、昌宁县人民医院消化内科质量控制计划一质量控制的组织管理质控小组组长质控小组人员二质量控制的目标严格各项操作常规，最大限度地减少各种安全隐患，发展和完善科室管理制度，提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标。三质量控制的内容1、病历书写质量控制：严格按照广东省病历书写标准要求书写，对部分病历书写不合格的医师，集中时间学习病历书写知识，直至病历书写合格。质控小组要求对每份死亡病历检查，坚持每周对运行病历抽查，及时指出并纠正存在的病历缺陷，提高病历质量。病历质量检查结果纳入绩效考核内容。2、基本技能操作质量控制：严格按照内科医师三基培训要求规范化操作。3、临床医疗质量控制：

2、对每一名患者做到：病史客观真实，诊断符合标准，治疗规范。4、合理用药质量控制：注重抗生素及中成药制剂的合理应用。严格按照药品说明书使用原则用药。5、内镜室质量控制：胃肠镜操作规范，制定内镜操作的风险及处理原则，内镜操作的感染预防，无痛内镜的风险控制。6、护理技能质量控制:有护士长专门负责。7、院感及传染病质量控制：杜绝院内感染，做到传染病及死亡病历无漏报。8、医德医风质量控制：做到不收受患者红包，抵制药品、器诫回扣，患者无投诉。五每月组织本科质控人员对质控项目进行评估，并将检查结果及整改建议报质控科备案。六每月收回“病人满意度调查表”，针对患者意见提出改进措施。七针对科室存在的问题，

3、每月召开一次科室质控小组会议并记录，提出书面整改意见并及时纠正。