医院三基三严领导小组及考核制度.doc

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1、关于加强医院“三基三严”考核制度通知各科室：为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。一、培训及考核目的1、提高临床临床医、药、护、技人员的基本理论及基础知识2、规范临床临床医、药、护、技人员的基本操作流程3、强化临床临床医、药、护、技人员的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、注

2、册护士、从药人员、辅助科室的医技人员。三、培训形式1、以自学和科室集中学习相结合的方式。2、各科室要成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；考核结果与科室评先、评优挂钩。四、培训内容（各级、各专业）1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊

3、断学、护理技能等。2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。3、卫生相关法律法规。4、医院规章制度5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。6、院感知识及要求五、考核内容1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目。六、考核结果认定1.专业知识和技能考核以满分100分计分。考核60分以上则视为考核合格。2.考核不合格者在考核周期内给

4、予一次补考机会，考合格者则视为本考核周期业务考核合格，考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。3.无正当理由擅自不参加考核者视作本考核周期业务考核不合格。4.各参考人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90分以上者，该专项则可免试两年。5.“三基”考核结果直接与医师定期考核年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。6、在考试过程中有作弊按不及格论处，扣年终奖500.七、考核管理医院成立“三基三严”题库小组：组长：副组长：成员：1、由以上人员进行考试组建题库，负责对考核对象进行业务水平测试。2、每项考核工作结束后各职能科室通过院周会形式

5、对考核结果进行公示。3、医务科负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案为职称晋升、岗位聘用的依据。4、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。瑞安人民医院