医院三基三严.doc

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1、医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。一、培训及考核目的1、            提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识2、            规范临床医（技）师的基本操作流程3、            强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象??注

2、册在医院的执业医师和执业助理医师，??包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师??、辅助科室的医技人员。三、培训形式??1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训

3、，??学习情况及考勤进行登记。四、培训内容??（各级、各专业）1、临床基本技能??病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。2、临床基本理论和基础知识??各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。3、卫生相关法律法规。4、医院规章制度??5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。五、考核内容??临床住院医师??1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3

4、、临床基本技能??病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目??其余项目每个考核周期抽考2 项??临床主治医师??1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能??病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，??其余项目每个考核周期抽考2 项??临床副主任及晋升三年之内主任医师????1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规

5、和各专业知识、诊疗指南3、徒手心肺复苏技能辅助科室的医技人员??1、 本专业的专业知识和技能2、 徒手心肺复苏技能八、考核结果认定??1. 临床医师专业知识和技能考核以满分100 分计分??中医科、康复科、口腔科的医师考核达65 分以上，??其余学科的医师考核达75 分以上则视为考核合格。2. 辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75 分以上、技师达65 分以上则视为业务考核合格??有一项不合格者则视为业务考核不合格??3. 考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会??补考合格者则视为本考核周

6、期业务考核合格??补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。5. 无正当理由擅自不参加考核者??则视作本考核周期业务考核不合格。6. 临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90 分以上者，该专项则可免试两年。7. “三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。九、考核管理??1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组??并组建题库??负责对临床医师进行业务水平测试。2、每项考核工作结束后??由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。3、医务处负责将考

7、核结果如实录入医师个人医疗档案??作为职称晋升、岗位聘用的依据。4、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。