吸痰技术操作标准.doc

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1、巫山县人民医院经鼻/口腔吸痰法操作考核标准评分标准标准分扣分规则实得分1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩3一项不符合要求扣1分准2.用物准备：中心负压装置或负压吸引器及电插6一样不齐全扣1分，放置备工作板、听诊器、手电筒、含氯液消毒瓶、干筒、无菌纱布罐、无菌手套、石蜡油棉球，一次性吸痰管。无菌治疗盘内置两个盛有生里盐水的治疗碗，分别注明口腔使用、鼻腔使用。必要时备压舌板、开口器、舌钳。不当酌情扣分1.评估患者：了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。听诊肺部情况，协助病员拍背，评估口腔（取下活动义齿）及鼻腔情况。对清醒患者进行解释，取得患

2、者配合。8根据评估情况酌情扣分2.备齐用物，携至床旁，洗手，核对，将含氯液消毒瓶悬挂于床旁。4一样不符合要求扣1分3•患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后仰张口。昏迷患者可用压舌板或开口器帮助张口。5未行体位摆放或不合理此项分全扣，昏迷病人未协助张口扣2分操作步4・接通电源，打开吸引器开关，取出连接管反折，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压，关闭电源。8未检查吸引器性能扣4分，负压调节不当扌II4分5.检查吸痰管效期及有无漏气，与吸引器胶管和接。打开无菌盘（在有效期内），戴无菌手套（右手），试吸生理盐水（放于治疗碗中），检查其是否通畅5未检查吸痰管扣2分，未

3、戴手套扣1分，未检查通畅扣2分，其它酌情扣分6.向病人解释，一于将导管末端折叠，以免负压5根据情况酌情扣分，手套骤吸附粘膜，引起损伤。另一戴手套的手持吸痰管头7.轻轻插入口腔或鼻腔，插管深度适宜，动作轻柔，灵活，吸痰时左右旋转向上提拉吸尽口腔及咽部分泌物8.另换手套、换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适宜深度，然后放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰污染扣2分6酌情扣分8酌情扣分9.拔出吸痰管后，用手套包裹吸痰管弃于黄色垃圾袋内。吸入生理盐水冲洗吸引管。关闭无菌治疗盘。（对昏迷患者可以使用圧舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板5

4、吸痰管处置不规范扌1【2分，未冲洗吸引管扣1分科室:被考核者姓名:主考者:考核时间：成绩:或口咽气道）。10.每次吸痰时间不超过15s,如痰未吸尽，休息3〜5min再吸11.取纱布，清洁患者的口鼻12.关闭电源，观察口腔粘膜有无损伤及患者反应。协助患者取舒适卧位13.置呼叫器于床头，整理床单元，再次评估患者肺部情况，谢谢患者的配合。14•清理用物，观察痰液性状、量、颜色等，洗手，做好记录。54533未根据患者情况掌握吸痰时间酌情扣分未清洁口鼻此项分全扌II未观察患者情况扣1-3分，患者处置不当扣1-2分酌情扣分酌情扣分质量1.操作熟练、轻柔，注意保护患者5酌情扣分评定2.负压

5、大小调节合适2酌情扣分3•严格遵守无菌技术操作原则，全过程无污染。5污染一次扌II2分4.严密观察患者意识、血氧饱和度、生命体征等。5酌情扣分合计目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。注意事项：1、按照无菌操作原则插管动作轻柔，敏捷。2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3〜5min,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫纟甘、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。