吸痰法操作评分标准(.doc

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1、.吸痰法操作考核评分标准科室：姓名：得分:项目操作内容分值扣分细则扣分目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。1说不出-1核对医嘱、患者、床号、姓名。5不全面，缺一项各-2.5评估1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识。2、生命体征、呼吸状况、痰呜音、Spo2、心理、合作程度。3、口、鼻腔粘膜情况。8评估不全，未听诊各-2告知目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危机时应立即实施）。5告知不全各-1操作前准备1、操作者：仪表符合要求,洗手、戴口罩，必要时做好职业防护。2、环境：清洁、舒适。3、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套

2、、无菌生理盐水、一次性连接管、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等,放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。4、患者：合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙，(必要时)颌下铺巾。33331、仪表不符合要求,未洗手、未戴口包2、环境欠佳3、缺一件,放置不合理4、接错管道,未检查性能,未调压/调压不正确5、体位欠佳,无检查口腔粘膜情况情况,忘铺巾,-3-3-3各-3-3操作过程1、安全与舒适环境：(1)病人体位舒适。(2)遵守操作规程,吸痰装置连接正确、安全。55体位欠舒适无遵守操作规程-5-52、实施(1)戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管。(2)插管：吸痰管放入时先不要给

3、负压，轻轻放入吸痰管于合适位置,遇阻力向外退出１cｍ加负压。(3)吸痰：左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过15秒，两次间隔3-5次呼吸。(4)间隔吸水冲管，保持通畅，（从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉）。(5)有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲。10101551、未试吸,未湿润导管2、插入过深/过浅3、吸引时间过长,动荡不安作粗暴,方法、顺序不对4、未注意观察病情,遇痰液稠、堵管不会处理5、未冲管6、有管饲者，未暂停各-3各-2.5各-5-5-33、观察与记录(1)观察病人呼吸道改善情况、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失，有心电监护观察生命体征、Spo2。(2)记录痰量

4、、性状、颜色。55缺一项各-2操作后病人体位舒适,单位整洁，垃圾分类处理。4缺一项各-2注意事项1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。2、压力选择：新生儿≤0.0133Mpa婴儿0.0133-0.0266Mpa，年长儿0.033-0.04Mpa成人0.04-0.053Mpa。3、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。4、患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入：患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。5、观察患者痰液性状、颜色、量。5缺一点-1考核人员：考核日期：精选word

5、范本！