吸痰法操作流程及评分标准(口鼻腔)

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1、吸痰法操作考核评分标准科室姓名监考老师考核日期项目操作要领分值扣分细则扣分评分核对(5分)医嘱、患者、床号、姓名5不全面，缺一项各-2.5评估(8分)1.病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识2.生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo2、心理、合作程度3.口、鼻腔粘膜情况8评估不全，未听诊各-2告知(5分)目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危急时应立即实施）5告知不全各-1操作前准备(10分)1.操作者：仪表符合要求,洗手、戴口罩帽子，必要时做好职业防护2.环境：清洁、舒适3.用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无

2、菌镊子1、手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等,放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。4.患者：合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙，(必要时)颌下铺巾。2.52.52.52.51.仪表不符合要求,未洗手、未戴口罩帽子2.环境欠佳3.缺一件,放置不合理4.接错管道,未检查性能,未调压/调压不正确5.体位欠佳,无检查口腔粘膜情况情况,忘铺巾,-2.5-2.5-2.5各-2.5-2.5操作过程(60分)1.安全与舒适环境：(1)病人体位舒适(2)遵守操作规程,吸痰装置连接正确、安全55体位欠舒适无遵守操作规

3、程-5-52.实施(1)戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管(2)插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入吸痰管于合适位置,遇阻力向外退出１cｍ加负压(3)吸痰：左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过15秒，两次间隔3-5次呼吸(4)间隔吸水冲管，保持通畅，（从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉）有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲。10101551.未试吸,未湿润导管2.插入过深/过浅3.吸引时间过长,动荡不安作粗暴,方法、顺序不对4.未注意观察病情,遇痰液稠、堵管不会处理5.未冲管6、有管饲者，未暂停各-3各-2.5各-5-5-33.观察与记录(1

4、)观察病人呼吸道改善情况、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失5缺一项各-2，有心电监护观察生命体征、Spo2、(2)记录痰量、性状、颜色5操作后(4分)病人体位舒适,单位整洁，垃圾分类处理4缺一项各-2操作质量(8分)1.态度：严肃认真、关心患者2.要求：稳重、轻柔、熟练、准确、吸痰方法正确3.严格遵守无菌操作规则，吸清痰液，呼吸道通畅2331.欠严肃认真,不关患者2.违反无菌原则3.患者呼吸情况未好转即停吸痰各-2-3-3总分100