外科分级护理服务标准.doc

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1、外科分级护理服务标准护理分级项目一级护理二级护理三级护理分级依据1.病情趋于稳定的重症患者2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者4.自理能力重度依赖的患者1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者3.病情稳定或处于康复期，自理能力中度依赖的患者病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。入院护理备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，通知医师接诊，协助患者完成清洁护理，给于入院介绍与指导，填写相关入院资料，完成入院评估，执行

2、医嘱与疾病护理常规，急诊患者备好急救器材及药物，做好抢救准备。住院护理巡视时间每小时巡视一次每2小时巡视一次每3小时巡视一次检查预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配合等相关事宜，必要时陪检。生命体征观察根据患者病情和医嘱，监测生命体征并记录。术前准备遵医嘱正确执行各项术前准备，如呼吸道准备、胃肠道准备，床上练习大小便、手术区皮肤准备、备血、需置胃管、尿管等，填写手术交接单与手术室工作人员交接手术需要物品如病历、医学影像资料、药物等并签字。治疗遵医嘱正确实施治疗、给药及护理措施，观察了解患者用药后的反应和效果，如有异常及时告知主管医

3、师。切口观察切口敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有无局部红、肿、热、痛等切口感染的征象。管路保持各类管路位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换及时，密切观察，准确记录。卧位根据患者病情，保持正确的姿势和卧位，满足患者舒适和安全需要。健康教育根据患者病情，实时讲解疾病及用药相关知识、注意事项，介绍术前准备、术中配合和术后注意事项，指导患者合理饮食、自我护理，教育引导家属科学照顾患者。饮食遵医嘱给予合理饮食，协助患者进食或注入鼻饲饮食，观察进食、水情况。心理支持经常与患者交流和沟通，鼓励患者表达内心感受，对其实施心理疏导。专科护理实施疼痛、发热、恶心、

4、呕吐、腹胀、尿潴留、便秘等护理。做好术后并发症如术后出血、坠积性肺炎、深静脉血栓等预防及护理。基础护理1.晨晚间护理：整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。2.卧位护理：翻身、叩背1次/2小时，必要时协助患者床上移动，做好压疮的预防及护理。1.晨晚间护理：整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。2.卧位护理：翻身、叩背1次/2小时，必要时协助患者床上移动，做好压疮的预防及护理。1.整理床单位，保持病床清洁舒适。2.做好患者安全教育。

5、3.其它：根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器，指（趾）甲护理，协助更衣等。3.其它：根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器，指（趾）甲护理，协助更衣等。出院护理1.给予出院指导，告知患者出院带药的用法和注意事项，饮食、休息、活动、功能锻炼的要求，复诊时间等。2.执行出院医嘱，协助办理出院手续。3.征求患者对护理服务的意见和建议，进行床单位终末处理。