巴彦高勒卫生院护理质量控制标准及评价细则.doc

《巴彦高勒卫生院护理质量控制标准及评价细则.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、巴彦高勒卫生院护理质量控制标准及评价细则 护理质量控制标准及评价细则标准与要求分值检查方法扣分标准一、护士素质及护士长工作要求100  （一）、护士素质要求仪表1．仪表端庄，着装规范。护士服整洁、庄重，衣帽整齐统一。2．春、秋、冬季穿长袖工作服，配白色长裤、工作鞋。夏季穿短袖工作服，配白色工作鞋，同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。3．不浓妆上岗，上班不戴耳环（钉）、戒指、手链、脚链及有色眼镜。不染有色指（趾）甲。4．不戴彩色头饰，不染彩色头发，头发前不遮眉后不过颈。5．佩带胸牌于工作服左上口袋处。仪态1．精神饱满，仪态

2、端庄。2．作风严谨，工作认真、一丝不苟。3．推广使用普通话，使用文明言语，态度和蔼，礼貌待人，服务热情。4．爱护、体贴病人，熟知病人的姓名，称谓尊重。5．站立、行走姿势优美，步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求。工作行为1．严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。2．保持良好的护患关系（不收受红包、礼品、宴请，不通过病人办私事）。不与病人谈论与工作无关的事情。3．耐心答询，实行首次接待负责制。4．不谈论病人的隐私，暴露病人的操作注意遮挡。5．上班时间不做与工作无关的事情，不看书报等。6．工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在

3、病人面前窃窃私语。7．工作时做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。8．严格遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不电话请假。9．不脱岗，不睡岗，不会客，不携带与工作无关的物品上岗（如手机等）。10．坚守工作岗位，不坐办公室，必须外出时向护士长请假。11．护士长上午不外出，其他时间外出时，向值班护士通报去向。30  1.现场查看。2.问卷调查。                       1.仪表、仪态1项不符合要求扣1分。2.工作行为不符合要求1处扣1分。             （二）、护士长工作要求1．熟知护理部及病

4、区各项规章制度。70现场查看。1处不符合要求扣1分。202．运用各项规章制度规范工作行为。3．有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理工作重点与小结、周计划，按时完成，有记录。4．按时出席会议，及时传达会议精神，组织落实，有记录。5．指导疑难、危重病人护理。6．掌握危重病人的病情。7．组织危重病人的抢救。8．晨会提问每周2次，有成绩记录单（本）。9．组织科内业务学习每月1次，有记录。10．组织科内护理查房每月1—2次，有记录。11．对护士进行业务知识及技术操作考核每月1次，有成绩记录。12．按周计划质控自

5、查，有详细记录。13．发生差错事故时，认真组织科室护理人员讨论，分析原因，提出整改措施，有处理记录。14．有皮肤压力伤防治措施及上报记录。15．定期征求各类人员意见，有整改措施并有工休会记录。16．按时完成医院及护理部交办的各项工作任务，有记录。17.及时完成护士长手册。                                1护理质量控制标准及评价细则标准与要求分值检查方法扣分标准二、病人护理质量    100  （一）专科护理1、病情掌握（1）分管护士做到六知道：病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要

6、。（2）分管护士了解病人各项主要检查阳性指标及临床意义。（3）分管护士知道病情观察的要点，病情观察到位。（4）分管护士了解病人各项治疗护理措施。（5）分管护士了解病人用药目的,药物的主要作用及副作用,用药注意事项。（6）分管护士了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。（7）分管护士了解病人心理状态，并实施心理护理。（8）分管护士了解病人及家属需求，及时满足病人需要。301.查看2个病人。2．提问护士长及护士。3.查看记录。     1．4.现场查看护理措施落实情况。2．5.询问病人。1.分管护士不了解病情、观察

7、不到位1项扣1分。2.分管护士不了解病人治疗及护理措施1项扣1分。3.记录不及时或不全面1项扣1分。4.提前记录1处扣5分。提前记录不得分20（9）根据病情变化及分级护理要求巡视病人，观察生命体征变化，做好各种记录（巡视单、护理记录、心电监护记录、出入量记录等）。（10）严格掌握分级护理标准，对危重病人护理措施到位，交接到位。（11）完善危重病人护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。2、护理措施（1）及时、准确执行医嘱（2）执行分级护理，解决病人的各种护理需求。（3）各项护理措施落实及时到位、准确有效。病人卧位舒适、

8、安全，符合治疗康复的要求，开展中医特色护理。（4）各种引流管按标准妥善固定，2小时挤压一次或遵医嘱，保持通畅。（5）尿袋每周更换2次并注明更换日期、时间。（6）各种刀口引流液每班记录引流量及性质，引流袋遵医嘱更换并注明更换日期、时间。（7）按时服药，亲视，服药到口，病人床边无剩余药品。（8）无护理并发症。（9）病人了解饮食选择原则，按医嘱进食。