哈尔滨市城镇职工医疗保险费用支付方式研究.pdf

《哈尔滨市城镇职工医疗保险费用支付方式研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、（公共管理硕士）哈尔滨市城镇职工医疗保险费用支付方式研究ASTUDYONMEDICALINSURANCEPAYMENTFORHAERBINURBANEMPLOYEES张雷2014年9月国内图书分类号：F840.684学校代码：10213国际图书分类号：658.33密级：公开公共管理硕士学位论文哈尔滨市城镇职工医疗保险费用支付方式研究硕士研究生：张雷导师：梁雪峰申请学位：公共管理硕士学科：公共管理所在单位：哈医大二院答辩日期：2014年9月授予学位单位：哈尔滨工业大学ClassifiedIndex:F840.684U.D.C:658.33ADissertati

2、onfortheMasterDegreeinPublicManagementASTUDYONMEDICALINSURANCEPAYMENTFORHAERBINURBANEMPLOYEESCandidate：ZhangLeiSupervisor：Prof.LiangXuefengAcademicDegreeAppliedfor：MasterofPublicAdministrationSpeciality：PublicManagementAffiliation：TheSecondAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversit

3、yDateofDefence：September,2014Degree-Conferring-Institution：HarbinInstituteofTechnology哈尔滨工业大学公共管理硕士学位论文摘要医疗保险是为国民分担疾病风险的有力工具，极大地保护了劳动者的健康。支付方式的设计是医保制度实施中非常重要的步骤，科学合理的支付可以有效地控制医疗费用，使医保制度的保障功能得以充分表现。因此，对医保的支付方式开展更深层次的研究与探讨，具有十分重要的意义。医疗保险的费用支付方式包括医疗市场中供方和需方两方面的支付，本文所研究的的是供方的支付制度，也就是医保

4、机构与提供诊疗服务的医院之间的支付机制。本文以哈尔滨市的城镇职工医疗保险费用支付的方式作为研究的主要内容，比较分析了各种支付方式的正面与负面作用，通过学习国内外关于医疗保险支付方面的成功经验，分析其对医疗保险基金支出的相关影响,从而对医疗保险的支付方式进行进一步的研究。客观分析了哈尔滨市职工医疗保险基金支付的现实状况,认真总结其在医疗保险支付方式改革过程中获得的成效和需要完善的问题,进而利用相关理论和借鉴的经验对解决问题的途径进行探寻分析，最终找出医疗保险基金更加有效运行的科学管理方法，结合哈尔滨市的实际情况，提出了完善哈尔滨市城镇职工医疗保险费用支付方式的

5、对策建议，为城镇职工医疗保险制度的完善及医疗体制的改革增添一些有帮助的借鉴。关键词：医疗保险；支付方式；经验借鉴；改革I哈尔滨工业大学公共管理硕士学位论文AbstractAsaneffectivetoolofsharingtheillnessrisk,thesocialmedicalinsurancehasgreatlysafeguardedthehealthofthelaborer.Thedesignofpaymenthasbeenalsoseenastheimportantlinktoensurethenormaloperationofmedicalin

6、surancesystem.Thescientificandrationalpaymentcaneffectivelycontrolthemedicalexpenseandalsobringtheguaranteeingfunctionofmedicalinsuranceintofullplay.Hence,moreeffortsshouldbemadetodeeplystudythepaymentmodeofmedicalinsurance,whichisalsoofgreatsignificance.Thepaymentmodeofmedicalinsu

7、rancehasincludedthepaymentofthesupplierandconsumerinthemedicalmarket.Thispaperhasfocusedonthepaymentsystemforthesupplier.Morespecifically,itisthepaymentsystembetweenthemedicalinsuranceorganizationandmedicalorganizationprovidingthemedicalservice.Thispaperhaschosenthepaymentofmedical

8、insuranceofurbanemployeesi