品管圈对提高患者康复功能锻炼掌握率的干预效果研究.doc

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1、品管圈对提高患者康复功能锻炼掌握率的干预效果研究　　摘要：目的通过品管圈规范活动，提高患者康复功能锻炼方法的掌握率。方法组建品管圈，按照品管圈的十大步骤，利用相关质量管理工具，使患者有效掌握康复功能锻炼方法，并进行质量追踪。结果实行品管圈后，患者康复功能锻炼方法掌握率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不仅提高了患者康复功能锻炼的效果，还改良了康复患者的生活环境，提高了患者的生活质量和患者对医院、科室的满意度，也增加了圈员们发现问题和解决问题的能力，增强了我们的团队精神。　　关键词：品管圈；康复功能锻炼方法；掌握率　　品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人为了

2、解决问题、提高工作效率，自发组成一个小团体，从尊重人性的角度出发，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理，是一种自下而上的管理方法[1]。为提高患者生活质量，降低恢复期患者的致残率，我科自2014年6月组建品管圈，以"提高患者康复功能锻炼掌握率"为主题，开展了康复功能锻炼的质量持续改进活动，效果满意，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料随机选取2014年6月～10月在我科室住院的100例神经康复患者为活动对象，分为两组，每组各50例。两组患者的性别、年龄、肢体偏瘫程度无统计学差异。小组遵循品质管理PDCA的原则开展活动。　　1.

3、2方法　　1.2.1选定主题圈长组织护理人员开展科内讨论，采取头脑风暴法提出多个可实行的主题，通过领导重视度、问题解决的急迫性、可行性、圈员能力等项目的评分比较、讨论分析[2]，在"加强对患者静脉输液滴的控制"、"提高偏瘫患者出院后的生活质量"、"提高患者康复功能锻炼方法的掌握率"、"降低间歇导尿患者尿路感染率"、"加强住院患者口服药的安全管理"，五个主题中通过采用5、3、1的评分方法筛选出"提高患者康复功能锻炼方法的掌握率"为活动主题。　　1.2.2拟定目标制定患者康复治疗现状调查表，通过首次查检，对实验组50例患者的调查，康复功能锻炼方法的掌握率仅为42%，通过对圈能力

4、的分析及现状的调查、分析，拟定目标为患者康复功能锻炼方法的掌握率提高到85%。　　1.2.3分析问题圈员通过讨论分析，对影响康复功能锻炼方法掌握情况的人、辅助设施、环境等方面进行分析，最终发现需要重点改进的主要问题包括：康复功能锻炼指导不到位，康复专科知识欠缺，责任心不强、劳动强度大、人力不足。　　1.2.4制订对策并组织实施针对造成患者康复功能锻炼方法掌握率低的原因，小组成员经过充分的分析、讨论，制订了相应措施，并积极组织实施。　　1.2.4.1针对康复功能锻炼指导不到位①全面评估患者，康复评定要到位。②规范康复专科操作技术并落实。③指导锻炼的时间、频率、力度到位。④尽可

5、能固定患者锻炼的治疗师，"一对一"负责制式进行康复功能锻炼。⑤加强医治护的沟通，使患者的功能锻炼不脱节。⑥组织对患者进行康复知识宣教，并评价。⑦科室质量小组加大检查、考核力度。　　1.2.4.2针对康复专科知识欠缺①组织科室医治护骨干到上级专科医院学习。②培养专科医生、专科护士。③建议科室医疗质量小组定期对医治人员进行专业技能的培训。④护士进行系统的康复知识学习，请专科医生讲解。⑤护士进行规范的康复锻炼培训，请治疗师指导。⑥定期对医治护进行专科知识、专业技能的考核。　　1.2.4.3针对责任心不强、劳动强度大、人力不足①增强服务意识，强化优质服务理念。②加强责任心教育，提高

6、全体医务人员整体职业素质。③制定奖惩制度。④明确职责，合理排班。⑤积极向上级申请扩充人力资源。⑥质控小组督促检查。　　2结果　　2.1再次进行查检，通过对干预组50例患者进行康复治疗现状的调查，患者对康复功能锻炼方法的掌握率提高到88%，顺利完成目标值，目标达成率104%，?M步率110%。　　2.2伴随成果开展QCC活动的伴随成果包括营造愉快的工作环境、鼓励员工挖掘自身潜力、激发创造力、尽量提出合理化建议和提高工作效能等[3-4]。　　3讨论　　对患者而言，消除患者不良心理，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗护理，搞好自我护理，早日康复。对医院而言，提高患者满意度，探索康复

7、健康教育的新路，为医院赢得良好声誉，创造更大的社会效益。对护理工作而言，学会使用品管圈工具解决护理工作中遇到的问题，密切护患关系，拓展护理内涵，促进护理服务质量提高，增强自身素质。　　参考文献：　　[1]孙娟.品管圈对偏瘫患者良肢位摆放的干预效果研究[J].护理实践与研究，2014，11（11）：155　　[2]廖春莲，谭春燕，胡盼，等.品管圈活动对提高脑卒中患者良肢位摆放有效率的观察[J].重庆医学，2014.43（13）：1626-1628　　[3]徐建鸣，丁万红，方亭妮，等.应用品管圈实施患者跌倒管理的实践[