单人徒手心肺复苏术.doc

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1、单人徒手心肺复苏操作流程.    1、当发现有人晕厥倒地后，先确认现场环境安全。（口述）2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（轻拍重呼）。发现病人无意识后，大声呼叫：快来人啊，赶快拨打120，有人需要急救。3、将患者放于硬板床或平地上，摆正患者体位。（操作）4、跪于患者右侧，两膝与肩同宽，膝盖紧贴患者右上肢，左膝与病人肩在同一线上。（操作）5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（时间不超过10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003--1010）（操作）方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，感受是否有气体呼出；同时用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑

2、移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸（口述），立即解开上衣，给予胸外心脏按压（操作）。注意：边按压，边观察患者面部表情。按压部位：剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。（口述）按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为胸廓厚度的1/2。（口述）按压频率：至少100次/分。（口述）7、尽快

3、开放病人呼吸道。口腔内无分泌物或异物时（如果有异物则采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出），采用仰（压）头提颏法进行人工呼吸。方法：左手掌尺侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，头右转观看胸廓是否回陷。8、连续给与人工呼吸两次。吹气与放气时间均应超过1秒，潮气量：500-600ml/次，10秒内吹气2次。9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述）10、五个循环做完后，立即

4、判断患者生命体征是否恢复（要领同前，时间不超过10秒，计数方法：1001、1002、1003--1010）。（操作）注意事项：（口述）（1）复苏过程中，有条件时应尽早给予电除颤一次。（2）若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。（3）若复苏未成功，则继续进行心肺复苏术，直至30分钟以上。每5个循环换人1次，每4-5分钟检查一次，检查或按压中断时间不得超过10秒。（4）每个循环开始时应报出第几个循环，每次按压都应重新找准按压位置。（5）心肺复苏成功的指征：恢复自主呼吸、扪及大动脉搏动、口唇、甲床及面色转红、瞳孔缩小、意识好转或出现挣扎、收缩压≥60mmH

5、g、心电图波形改善。综合评价指标：1、操作规范、表述清楚。2、操作时间不超过5分钟。