社会保险基本知识.doc

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1、社会保险基本知识养老金五险就是我们通常说的社保，即社会保险；一金为住房公积金。社会保险不以盈利为目的，其通过向社会筹集资金，然后在一定范围内实现统筹调剂，从而保障劳动者在遭受风险时能够有经济上的补给。社会保险基本知识养老金五险就是我们通常说的社保，即社会保险；一金为住房公积金。社会保险不以盈利为目的，其通过向社会筹集资金，然后在一定范围内实现统筹调剂，从而保障劳动者在遭受风险时能够有经济上的补给。一、养老保险国家和社会为了保障公民年老退休后的基本生活，制定养老保险制度，用人单位必须严格遵守。用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录，要求社保经办机构提供社会保险咨询等相关服务

2、。个人依法享受社保待遇，有权监督本单位为其缴费情况。用人单位应按国家规定的工资总额比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。公民按规定缴纳养老保险费用，才可以在年老后享有养老金保障。个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地社平工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年后，按月领取基本养老金；也可以转入新农保或城镇居民社会养老保险，按国家规定享受相应养老保险待遇。个人账户不得提前支取，记

3、账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税；个人死亡的，个人账户余额可以继承。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。国家根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。参加基本养老保险的个人，因病或非因工死亡的，其遗属可领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时，因病或非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。个人跨统筹地区就业的，基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算；个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。职工与企业解除或终止劳动关系后，职工养老保险关系按规

4、定保留，由社保机构负责管理。新型农村社会养老保险（新农保）实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。参加新农保的农村居民，符合规定条件的按月领取农村社会养老保险待遇。农民工作为企业的一员有权参加基本养老保险，保护自己合法权益，用人单位应依法为农民工缴纳养老保险费。职工基本养老保险的缴纳与劳动关系所在地直接相关，与户籍档案所在地无关。二、医疗保险参加基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按国家规定享受基本医保待遇；未达到国家规定年限的，可缴费至国家规定年限。参保人员医保费用中应当由基本医保基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、

5、药品经营单位直接结算。下列医保费用不纳入基本医保基金支付范围：应当从工伤保险基金支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。因工伤发生的下列费用，按规定从工伤保险基金中支付：治疗工伤的医疗费用和康复费用；住院伙食补助费；到统筹地区以外就医的交通食宿费；安装配置伤残辅助器具所需费用；生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医保、城镇居民基本医保或农合疗，不得同时参加和重复享受待遇。各地

6、不得以户籍等原因设置参加障碍。农村户籍人员在城镇单位就业并有稳定劳动关系的，参加就业地城镇职工基本医保。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由医保基金支付。以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：主要起营养滋补作用的药品；部分可以入药的动物及动物脏器，水果干果；中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡制剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；劳保部门规定基本医疗保险基金不予支付的其它药品。三、工伤保险享受工伤保险待遇是受工伤劳动者的法定权利，工伤认定不以劳动者是否存在过错为前提，用人单位不能通过约定“工伤自负条款”免除

7、劳动者的法定权利。工伤职工有下列情形之一停止享受工伤保险待遇：丧失享受待遇条件的；拒不接受劳动能力鉴定的；拒绝治疗的。（停止支付的工伤保险待遇不予补发。）职工被借调期间受到工伤事故伤害，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。职工因工伤进行劳动能力鉴定而被评定为一至四级的，属完全丧失劳动能力，职工退出劳动岗位，但保留劳动关系，享受相应保险待遇。认定工伤需要具备工作时间、工作场所、工作地点三要素，劳动者在工作时间与场所均具备的条