王需凯--血透机常见报警分析及处理方法.pdf

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1、血透机常见报警分析及处理方法威高日机装（威海）透析机器有限公司2017.4.29目录1血透机报警的作用2报警的原因分析3报警的处理方法4处理报警时的注意事项Ⅰ1血透机报警的作用2报警的原因分析3报警的处理方法4处理报警时的注意事项血透机报警的作用血透机功能的介绍FreseniusB.BraunNikkisoBellcoGambroTorayNipro4008SDialog+DBB-27Formula2000AK200UltraSTR-8000SURDIAL-55血透机报警的作用血透机功能的介绍提供合格的透析液维持透析液流量体外循监控系统环监测精

2、确的超滤提供体外循环动力血透机报警的作用为什么要报警起安全保护作用•在透析机运转过程（自检、治疗、消毒）当中，透析机的监控系统实时监测机器的运行状态，在有不安全事件即将发生时，发出声光警报，同时采取相应的动作保证治疗安全；•当实际参数超出血透机设定范围时，会触发机器报警；•当操作者的操作不规范，可能对治疗造成影响，机器会发出提示性警示；•当操作者设定的某些操作程序完成时，机器会对操作者进行提示。血透机报警的作用报警的形式•声声音提示•光光亮提示警报声需要立即处理提示声需要确认血透机的报警器声压不得低于65dB血透机报警的作用部分机器可以将动作

3、完成后的声音提示改为舒缓的乐曲；报警音绝对无法改变。血透机报警的作用红灯闪亮—需立即处理黄灯闪亮—动作完成提示闪亮—条件未满足或绿灯操作不规范血透机报警的作用费森尤斯贝朗日机装金宝东丽尼普洛贝尔克FreseniuB.BruanNikkisoGambroTorayNiproBellcos红灯●●●●●●●黄灯●●●●●绿灯●●●●●蓝灯●●●血透机报警的作用报警时机器的动作静脉夹关闭蜂鸣器停止开关指示灯闪烁（仅针对静脉压下限和气泡报警）显示报警信息体外循环血泵停止报警蜂鸣声响起脱水泵停止（个别除外）血透机报警的作用报警时机器的动作蜂鸣器停止开关

4、指示灯闪烁加热器停止加温（部分机器）透析液输送停止透析液脱水泵停止（旁路状态）系统显示报警信息报警蜂鸣声响起血透机报警的作用报警时机器的动作加热器停止加温蜂鸣器停止开关指示灯闪烁（部分机器）血泵停止透析液输送停止体外循环透析液系统脱水泵停止（个别除外）静脉夹关闭（特定报警）显示报警信息报警蜂鸣声响起血透机报警的作用Ⅱ1血透机报警的作用2报警的原因分析3报警的处理方法4处理报警时的注意事项报警的原因分析报警分类透析液电导率机器内部及温度（泵、阀）的自我监测供水供电体外循环的压力及气泡附加的监测功能报警的原因分析报警-水电供水压力异常——水处理故障

5、或减压阀水故障（注意管路被压或打折）电断电报警——插头松动、空气开关保护报警的原因分析报警-自检电路自检水路血路报警的原因分析报警-自检血路电路水路•电源系统•水路密闭系统压力•血路压力监测•控制系统•透析液电导度相关•血路密封监测•保护系统•温度相关•血液探测•输入、输出系统•漏血探测•气泡探测报警的原因分析报警-电导率电导率低——原液未吸进（连接、堵塞）电导率电导率高——原液吸反（除金宝），流量异常报警的原因分析监测电导率的原因•电导率是测量导体导电能力的一个参数•在透析机上，透析液就是导体•测量透析液的电导率间接反映透析液的离子浓度A.钠

6、浓度是计算得到的，目前没有任何血透机可以直接测量；B.生化检测钠浓度准确的前提有三个：I.透析机电导率测量准确（厂家有电导率表进行测量，可信度高）II.原液浓度稳定（根据厂家说明书，有误差范围，ISO标准：Na+，±5%）III.生化检测仪器检测准确（可采用对比法验证：生理盐水154mmol/L）报警的原因分析影响电导率的因素85674312报警的原因分析影响电导率的因素1.吸液接头连接问题（未连接或漏气）2.浓缩液浓度问题（配方错误或浓缩液接错）3.浓缩液滤网堵塞4.浓缩液泵故障5.电导率监测模块故障6.温度补偿传感器故障7.透析液流量问题8

7、.除气不充分，供水问题报警的原因分析报警-温度温度高——传感器故障温度温度低——进水温度过低或过高、漏水报警的原因分析影响温度的因素8573467721控制部保护部分执行部分监视部分220V~份保险丝加热器热敏电阻CPU报警的原因分析影响温度的因素1.增加透析液过滤器后未进行温度补偿2.温度传感器问题3.原液清洗线泄漏或堵塞4.原液清洗线滤网泄露5.供电电压不稳定6.脱气泵流量不足7.加热器故障（控制CPU，加热器本身，热保护）8.热交换器问题报警的原因分析报警-漏血漏血报警假真ⅠⅡⅢⅣ气泡干扰传感器污传感器故透析器破膜浊障报警的原因分析报警-

8、漏血隔板（玻璃）双色发光ＬＥＤ受光二极管报警的原因分析报警-漏血【漏血报警】漏血量达到0.5ml/L透析液时报警（按血细胞比容20%，37℃校正）变化