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1、胸腺五肽配合化疗治疗中晚期肺癌患者的免疫状况探析■肿瘤医学论文胸腺五肽配合化疗治疗中晚期肺癌患者的免疫状况探析王?璟1??彭?俊2L红河州第一人民医院心胸外科z云南红河州?66U99;2云南省第一人民医院胸外科,云南昆明?650000［摘要］?目的?分析研究在治疗中晚期肺癌病人采用胸腺五肽联合化疗的患者免疫功能以及生存质量的影响。方法?抽取2011年3月—2012年5月到我院住院治疗的40例中晚期肺癌病人，随机分为实验组和对照组两组,每组各20例,实验组采用胸腺五肽联合化疗进行治疗,对照组采用单纯的化疗治疗。分别在治疗前后
2、3周对病人进行T细胞亚群、自然杀伤细胞和IgG检查,与此同时观察治疗前后的血常规、肝肾功能、KPA以及体质量变化。结果?实验组病人的自然杀伤细胞活性显著升高,CD8明显下降，和治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05L实验组治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义(P0.05X结论?治疗中晚期肺癌病人采用胸腺五肽联合化疗治疗的临床治疗效果显著,可以提高病人的免疫功能，能够显著改善其症状，具有临床推广价值应用。［关键词］?胸腺五肽化疗；中晚期肺癌患者；免疫状况冲图分类号］?R734［文献标识码］?A［文章编号］?1
3、672-5654(2013)ll(b)-0149-02肿瘤的发生和人类机体免疫功能有密切的关系，当机体免疫力开始下降或是受到抑制是肿瘤的发生率明显增高，随着医学技术的不断发展，免疫治疗开始广泛运用治疗癌症患者，当前认为其可以提高机体免疫力，减少肿瘤发生率［2］。机体抗肿瘤免疫反应可以分为体液免疫和细胞免疫两种，其中细胞免疫占主导地位。当中的T细胞介导的特性免疫应答反应起到了关键作用。2011年3月—2012年5月，我院使用胸腺五肽配合化疗治疗中晩期肺癌病人20例,其临床治疗效果显著,现将具体情况报道如下。1资料与方法1.1
4、一般资料抽取2011年3月—2012年5月到我院住院治疗的40例中晚期肺癌病人，全部经过相关检查证实为肺癌，诊断全部符合WHO（世界卫生组织）中规定的肺癌分期标准。当中男性29例，女性11例;年龄在35~77岁，平均年龄在55.6岁。随机分为实验组和对照组，两组各20例，实验组采用胸腺五肽配合化疗治疗中晚期癌症患者，对照组采用单纯化疗进行治疗，全部病理观察一个月为f疗程，持续观察4个月。KPS（体力状况评分）》70分z预计患者生存时间超过3个月。两组病人常规资料比较，差异不具有统计学意义（P0.05X1.2检测方法全部病人
5、均在治疗前和治疗后3周分别抽取静脉血，使用单克隆抗体免疫酶标法-APAAP（碱性磷酸抗碱性磷酸酶桥联法）进行检测。1.3治疗方法全部病人都使用化疗，每4周为1个周期，一共4个周期，非小细胞肺癌使用TP方案：紫杉醇135mg/m2,第一天静滴，顺钳25mg/m2,1~3d进行静滴,与此同时使用地塞米松预防水化、利尿、止吐等对症治疗；小细胞肺癌使用EP方案:足叶乙貳60mg/m2/l~5d静滴顺铀25mg/m^l~3d静滴,与此同时给予水化、利尿、止吐等相关处理。实验组在治疗开始时每天肌肉注射胸腺五肽10mg,连续使用15d为
6、一个疗程，和化疗配合一共4个疗程。1.4观察指标医护人员记录使用药物前后病人血清当中的CD3、CD4、CD&CD4/CD8.NK细胞的变化以及C3.C4、LgA和LgG的变化；观察患者治疗前后的血常规、肝肾功能、KPS评分以及体质量变化。1.5统计学方法统计分析采用SPSS11.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n,%）表示，两样本率比较都使用X2检验，t检验，计量资料用（土s）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组病人治疗前后的免疫学指标的变化治疗以后实验组的T细胞亚群当中的CD3、CD4、CD4/C
7、D8以及NK的细胞活性显著升高,CD8明显下降，和治疗前相比，差异具有统计学意义（P0.05）,实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P0.05）。补体的C3.C4、LgA和LgG水平也有明显提高，但是和治疗前相比，差异不具有统计学意义（P0.05'2.2两组病人治疗前后的KPS评分以及体质量变化比较。详见表lo2.3两组病人治疗前后血常规以及肝肾功能变化之后分别对两组患者进行WBC（白细胞）、Hbg（血色素）、pit（血小板）、ALT、BUN（肝肾功能）的测定，实验组治疗以后的WBC、Hbg、pit
8、的下降值明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P0.05）,两组患者的肝肾功能差异不具有统计学意义（P0.05）,详见表2。表1治疗前后的KPS评分以及体质录变化组别时间KPS评分（分）体质敬（kg）实脸组治疗前69.34±8.2858.01±10.27治疗后78.26±10.6357.63±11.
