老年血行播散型肺结核病人的护理方法探讨.doc

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1、老年血行播散型肺结核病人的护理方法探讨【摘要】目的：为了探讨老年血行播散型肺结核病人的护理方法。方法：冋顾性总结我院收治的老年血行播散型肺结核病人52例临床资料，按照护理方法不同分为两组，分别在护理后进行疗效统计并通过统计学方法比较差异性。结果：观察组治疗后显效者19例，冇效者7例，失败者1例，对照组治疗后显效者10例，有效者12例，失败者4例，两组数据差异具有统计学意义（％2值二8.92‘P<0.05）。结论：在常规护理方法基础上加用心理护理和出院指导对于缓解老年血行播散型肺结核疾病具冇积极的意义。【关键词】血行播散型肺结核，护理方

2、法，常规护理，心理护理老年性血行播散型肺结核属于重症肺结核，该类患者发病急，临床表现严重，治疗预后效果较差，探讨对老年血行播散型肺结核病人的护理方法具冇重要的临床意义[1-2],为此，笔者回顾性总结我院收治的老年血行播散型肺结核病人52例资料，现将总结结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年2月-2014年1月期间我院收治的老年血行播散型肺结核病人52例资料，其中包括男性34例和女性18例，年龄范围为60岁・72岁，平均年龄为（65.2±6.6）岁，所有患者均有结核病史（有20例存在继发性肺结核史，有8例存在淋巴结核史，

3、有12例存在骨结核史，存在其他类型肺结核史者12例），纳入标准：患者临床诊断结果确诊为血行播散型肺结核，患者均知情并且同意配合调研工作。排除标准：排除精神病者或意识模糊者，排除内脏器官（肝脏、肾脏等）严重衰竭患者。52例患者根据护理方法不同分为两组：常规护理方法的26例为对照组，在常规护理基础上加用心理护理和出院指导的26例为观察组，两组患者一般资料（既往结合病史和性别比例等）经统计学检验，结果表明差异无统计学意义，说明两组老年血行播散型肺结核病人在不同护理方法后的数据统计结果具冇可比性。1.2护理方法对照组患者采用一般护理，护理要点包括一

4、是嘱咐患者多休息，待患者病情略有好转后可适当恢复体力活动，二是对患者的病房护理，保持适宜的温湿度条件并加强通风，患者日常用品要每隔1・2天消毒处理，三是注意患者病情变化，如果患者出现高热、呼吸困难甚至咯血现象吋应该立即通知医师进行处理，四是严格执行消毒隔离程序，相关医护人员与患者接触之前需按照规定穿隔离衣，与患者接触后要严格洗手并对隔离衣消毒处理，五是向探病亲人宣传结核病相关卫生知识，增强防范意识。最后应该加强对患者的营养支持，增强患者的抗病能力和机体免疫能力。观察组患者在以上护理基础上加用心理护理和出院指导：结核病患者一般存在不同程度的恐

5、惧和担忧等心理，相关护理工作人员应该在充分了解患者心理状态的基础上,通过向其介绍治疗的原理和宣讲治疗成功案例等帮助患者树立治疗的信心，增强器对治疗的顺应性。二是在患者出院时，为了巩固治疗效果，对患者进行一定的指导，主耍内容涉及饮食护理、按医嘱用药和保持积极健康的心态。1.3评价标准护理后高热、咳嗽、喷嚏和呼吸困难等临床表现消失,病理学检查结果确诊痊愈者视为显效，临床表现和病理学检查结果明显改善者为有效，血行播散型肺结核的临床表现无明显好转者视为失败。1.4统计学方法选择spssl9.0统计学软件包进行分析，本研究实验设计类型为随机区组间的对

6、照实验，组间分类计数资料的组间比较方法选择卡方值检验，以0.05为检验标准，双边检验方法比较组间差异性是否具有统计学意义。2结果观察组治疗后显效者19例，有效者7例，总有效率96.2%,明显高于对照组疗效结果(P<0.05),具体比较结果如下表表1:两组患者治疗后疗效结果比较表(例)组别观察组对照组X2值P3讨论由本研究数据统计结果可以看出，观察组患者在常规护理方法基础上加用心理护理和出院指导后，患者在临床表现方面和实验室病理学检查结果均明显优于对照组，总有效率差异具有显著性意义(96.2%VS84.6%)(P<0.05)o对老

7、年血行播散型肺结核病人的一般护理过程中需要嘱咐病人多休息的主耍原因是结核N2626显效1810有效7128.92<0.05失败14病属于严重的消耗性疾病的一种，尤其对于处于结合进展期的患者,病灶组织处于高度的活动状态，机体损耗较大［3］,因此，嘱咐其注意卧床休息能够降低机体消耗，有利于疾病的康复。本研究在对照组一般护理基础上加用心理护理，结合患者不同的心理特点采取针对性处理措施，不但能够提高患者战胜疾病的自信心，减轻其心理负担，还能提高其生活自理能力，增强自我保护意识，而在患者出院前进行护理指导，能够巩固患者的治疗效果，促进其身体的康

8、复状态⑷，总之，在常规护理方法基础上加用心理护理和出院指导对于缓解老年血行播散型肺结核疾病具有显著的临床效果。参考文献⑴苏锐，王仲元席红兵等.643例老年肺结核病的临床分析［J］