晚期妊娠β-HCG水平与胎盘功能、胎儿预后的关系探讨.doc

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1、晚期妊娠B-HCG水平与胎盘功能、胎儿预后的关系探讨杨春桃(宜春市第二人民医院妇产科336000)【摘要】目的：研究并探讨晚期妊娠β-HCG水平与胎盘功能、胎儿预后的关系。方法：选取2014年1月~2015年1月在我院产科待产的100例晚期妊娠妇女作为此次研究的对象，对这100例妊娠晚期妇女的临床资料进行回顾性的总结分析，对其血清中的β-HCG水平、胎盘泌乳素(hpl)、孕尿雌三醇(尿E3)进行检测，分析血清β-HCG水平、hpl、尿E3与足月妊娠、羊水过少、胎儿宫内窘迫以及Ap

2、gar评分的关系。结果：足月妊娠的产妇体内的血清β-HCG水平明显低于过期妊娠产妇(P<0.05)。在羊水过少组中，产妇的血清β-HCG水平较羊水正常组明显更高(P<0.05)。胎儿宫内窘迫的产妇的血清β-HCG水平明显高于未出现胎儿宫内窘迫的产妇(P<0.05)。足月妊娠组中有4例新牛儿的Apgar评分均不足7分，过期妊娠组中有1例，其血清β-HCG水平均高于10(ug/L)o结论：胎盘功能受损，会使血清β-HCG水平升高，对胎儿的预后较为

3、不利。【关键词】妊娠晚期；β-HCG水平；胎盘功能；胎儿预后【中图分类号】R714.15【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0822-02临床上普遍认为，妊娠早期血清β-HCG水平与胎盘功能、胎儿预后存在着一定的关系，但关于妊娠晚期血清β-HCG水平与胎盘功能、胎儿预后的关系的研究报道尚极为少见⑴。β・HCG是衡量胎盘分泌的重要指标，近年来，β-HCG水平的测定还被用于预测妊娠晚期的病理情况[2],引起了临床研究者们的广泛关注。本次研

4、究特选取2014年1月~2015年1月在我院产科待产的100例晚期妊娠妇女作为此次研究的对象，对其进行血清β-HCG水平的测定,通过对比不同妊娠妇女的血清β-HCG水平，以探讨晚期妊娠β-HCG水平与胎盘功能、胎儿预后的关系。现报告如下。1资料和方法1.1基本资料随机选取2014年1月~2015年1月在我院产科待产的100例晚期妊娠妇女作为此次研究的对象，对这100例妊娠晚期妇女的临床资料进行回顾性的总结分析。：L00例晚期妊娠产妇均为初产妇，经B超显示宫内有单个胚胎，排除糖尿病

5、患者、高血压患者。产妇的年龄分布于22^34岁之间，平均为(26.71±2.41)岁。100例产妇中，有67例产妇为足月妊娠，33例产妇为过期妊娠。足月妊娠组中，有35例产妇的羊水过少；过期妊娠组中，有10例产妇的羊水过少。1.2方法在这100例产妇临产前3天对气外周静脉血液进行采集，对血液标本进行离心处理，取出血清，将血清样木置于零下20°C的冷冻室中进行贮藏⑶。采用放射免疫法，对这100例产妇的血清β-HCG水平、胎盘泌乳素(hpl)进行检测，采用牛化方法检测孕尿雌三醇(尿E3),

6、分析血清β-HCG水平、hpl、尿E3与足月妊娠、羊水过少、胎儿宫内窘迫以及Apgar评分的关系。1.3统计学方法将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理。计数资料表示为[n(%)]»进行χ2检验；计量资料表示为(),进行t检验。以P<0.05表示数据间差异具有统计学意义。2结果2.1血清β・HCG、hpl、尿E3与足月妊娠的关系足月妊娠的产妇其体内的血清β-HCG水平明显低于过期妊娠产妇(P<0.05)o详情见表2.4新生儿Apgar评分足月

7、妊娠组中有4例新生儿的Apgar评分均不足7分，过期妊娠组中有1例，其血清β-HCG水平均高于10(ug/L)。3讨论目前，在临床上，胎盘功能的检测指标主要有hpl和尿E3,但胎盘功能代偿性过强，在胎盘功能受损的情况下，产妇的hpl和尿E3可能不会发生改变，导致检测结果失去可靠性⑷。近年来，血清β-HCG水平逐渐被应用于胎盘功能检测中，并逐渐成为一项重要的胎盘检测指标［5］。木次研究中，对100例晚期妊娠产妇进行血清β-HCG水平、hpl、尿E3的检测。木次研究结果显示，在各个分

8、组中，hpl和尿E3的差异均不显著。足月妊娠组的血清β-HCG水平低于过期妊娠组(P<0.05),这主要是因为血清β-HCG分泌会随着妊娠时间的增加而增多。在羊水过少组中，产妇的血清β-HCG水平较羊水正常组明显更高(P<0.05)。这主要是因为羊水过少，容易造成胎盘功能损伤,宫内胎盘发牛缺氧性应激反应，刺激血清β-HCG的分泌，使血清β