护理干预对131碘治疗甲状腺功能亢进症影响的探析.doc

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1、护理干预对131碘治疗甲状腺功能亢进症影响的探析摘要：目的：分析并探讨护理干预在131碘治疗甲状腺功能亢进症中的应用效果。方法：2011年6月〜2014年3月，共计200例甲状腺功能亢进症患者在我院进行131碘治疗，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。护理人员按照常规对两组患者进行护理干预，在此基础上，对观察组患者实施全面护理干预。对比分析两组患者的治疗效果和并发症的发生率。结果：两组患者的治疗效果和并发症的发生率相比，观察组要显著优于对照组,比较差异有显著性的统计学意义(P<0.05)o结论：在

2、甲状腺功能亢进症患者的131碘治疗中，对其实施全面的护理干预能够显著地优化治疗效果，减少并发症。关键词：护理干预；131碘治疗；甲状腺功能亢进症;应用效果甲状腺功能亢进症在临床上简称为甲亢，属于一种内分泌类的疾病，在临床上的发病率较高。甲亢患者的临床症状主要包括心悸乏力、盗汗、消瘦等［1］。近年來，131碘治疗方法在甲亢的治疗中的应用范围逐步扩大。为了进一步明确护理干预在131碘治疗甲状腺功能亢进症中的应用效果，本研究选取200例甲状腺功能亢进症患者进行分组研究，本研究结果实现了预期的研究日标，现汇报如下。1.资料和方法1

3、.1临床资料2011年6月〜2014年3月，共计200例甲状腺功能亢进症患者在我院进行131碘治疗，按照随机的方式将英列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男35例，女15例，患者的年龄为27〜69岁，平均年龄为(40.1±2.3)岁，病程为1〜4年，平均病程为(2.2+0.6)年;观察组中，男30例，女20例，患者的年龄为29〜70岁，平均年龄为(40.3±2.1)岁，病程为1〜5年，平均病程为(2.3+0.5)年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄以及病程等相比，比较差异不具有显著性(P>0.05),因

4、此可进行组间对比研究。1.2治疗方法患者入院后，护理人员即刻对其甲状腺功能进行全面测定，重点对患者的吸131I率和其有效的半衰期进行测定，根据甲状腺显像对患者的甲状腺重量及其所需的131I剂量进行推算;指导患者在空腹条件下口服131碘，并对患者的生命体征如心电图、血常规、电解质以及肝功能等进行全面监测。1.3护理方法护理人员按照常规对两组患者进行护理干预，主要包括健康评估、生活护理、药物管理等，在此基础上，对观察组患者实施全面护理干预，主要方法如下：1.3.1治疗前的护理1.3.1.1健康指导治疗前2周，护理人员应嘱咐患者

5、避免使用富含碘的各种药物以及抗甲状腺药物；嘱咐患者测试时需空腹；为患者讲解131碘治疗的基本原理、主要操作步骤以及注意事项等，以增进患者及其家属对131碘治疗的了解和掌握，以便于增强其治疗的依从性。1.3.1.2心理疏导患者在治疗前容易存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理，护理人员治疗前要经常性地深入病房，耐心地询问患者的主观感受和内心需求，并要配合家属及时地满足患者的合理需要;护理人员要充分地引用临床治疗的成功案例，为患者深入地讲解131碘治疗的临床效果，帮助患者树立战胜病症的信心和勇气［2］。1.3.2治疗后的护理1.3

6、.2.1饮食指导指导患者于空腹条件下口服131碘，并告知患者在服用后的2〜3h内需禁水禁食;治疗后的1〜2d,护理人员需嘱咐患者避免服用含碘的食物或者药物;指导患者家属为其提供高热量以及高蛋白食物，饮食需以清淡、易消化为主;告知患者避免食用浓茶或者咖啡等;针对出汗较多的患者，需指导其适量补充水分。1.3.2.2排泄物的护理鼓励患者排便，以有效地抑制各种放射性核索对患者的内脏器官的损害;指导患者于专用的厕所内进行大小便，并要在便后及时地冲刷马桶;嘱咐患者避免随地吐痰，养成健康的T生习惯。1.3.2.3全身反应的护理部分患者在

7、服药后容易可发生各种不良症状，如恶心呕吐、皮疹、心悸乏力等，因此护理人员要对患者的生命体征的变化进行全面监测，如发现异常，便要及时地告知主治医生，并配合其进行临床对症处理。1.3.2.4局部反应的护理治疗后，患者的甲状腺部位可存在不同程度的瘙痒或疼痛症状，需加强监测工作；护理人员需嘱咐患者养成合理的作息习惯，保持充足的睡眠，避免各种剧烈的活动，并告知其尽量减少对颈部的挤压。1.3.2.5白细胞降低的护理治疗后，少数患者可存在白细胞暂时降低的现象。因此，护理人员要注意保持病房内的空气质量，定时通风换气，并要做好消毒工作［3］

8、。1.4观察指标和判定标准（1）疗效：痊愈：症状完全消失，且患者的甲状腺激素水平已恢复至正常水平;显效：症状有显著好转，而各项生化检查显示仍为甲亢;好转：症状有轻微缓解，而各项生化指标仍与甲亢相符合;无效：症状和各项生化指标均不存在任何明显变化［4］。（2）并发症：主要包括胃肠道反应、皮疹、疼痛等。1・