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时间:2020-03-16
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1、预防医学医考<<新第一章绪论一、预防医学的概述1.预防医学以环境-人群-健康为模式,以人群为主要对象。利用流行病学统计原理和方法,充分利用对健康有益的因素。控制或消除环境中的有害因素,达到预防疾病、增进身心健康的目的。2.预防医学研究的特点:工作对象包括个体及群体,主要为群体;着眼于健康和无症状患者;研究重点为人群健康与环境的关系;采取的对策更具积极的预防作用;方法是微观和宏观相结合。由于疾病谱及死亡谱发生变化,心脑血管病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病上升为主要死因,这些疾病病因是多方面的,主要是环境污染
2、、社会环境及心理、不良生活方式等因素所致。使传统的生物学模式转向生物-心理-社会医学模式。二、健康及其影响因素WHO宪章中,对健康定义为:"是整个身体,精神和社会生活的完好状态,而不仅仅是没有疾病或不虚弱。"它认为健康是一种"状态"(state),人的健康状况往往波动于健康与疾病之间的过程中。它的积极意义是更全面地考虑到人们的生物、心理与社会因素对健康和疾病的作用,反映了生物一心理一社会医学模式符合现代整体医学模式。这一健康观也包括了综合性保健观念的三级预防。影响健康的主要因素:环境因素(包括自然环境和
3、社会环境);行为生活方式;医疗卫生服务;生物遗传因素。三、三级预防策略一级预防是最积极的,主要适用于病因明确的疾病的预防。如传染病、职业病。二级预防又称临床前期预防,主要是对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施,做到三早:早发现、早诊断、早治疗。如肿瘤。三级预防是防伤残,促康复,预防并发症,一般针对病因不明、难以察觉预料的疾病。第二章医学统计学方法第一节基本概念和基本步骤一、概念统计工作的基本步骤:设计(最关键、决定成败)、搜集资料、整理资料、分析资料。(zy2003-1-056;zl2006-1
4、-007)zy2003-1-056为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该作好的首要工作是A.资料搜集B.科研设计C.资料整理D.资料分析E.结果的表达答案:Bzl2006-1-007.统计工作的四个基本步骤为A.设计、搜集资料、整理资料和分析资料B.设计、搜集资料、统计描述和统计推断C.设计、整理资料、分析资料和表达资料D.搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断E.搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料答案:A总体:根据研究目的决定的同
5、质研究对象的全体,确切地说,是性质相同的所有观察单位某一变量值的集合。总体的指标为参数实际工作中,经常是从总体中随机抽取一定数量的个体,作为样本,用样本信息来推断总体特征。样本的指标为统计量。由于总体中存在个体变异,抽样研究中所抽取的样本,只包含总体中一部分个体,这种由抽样引起的差异称为抽样误差。抽样误差愈小,用样本推断总体的精确度愈高;反之,其精确度愈低。(zy2003-1-055)zy2003-1-055从一个呈正态分布的总体中随机抽样,X≠μ,该差别被称为A.系统误差B.个体差异C.过失误
6、差D.抽样误差E.测量误差答案:D某事件发生的可能性大小,概率,用P表示,在0~1之间,0和1为肯定不发生和肯定发生,介于之间为偶然事件,<0.05或0.01为小概率事件。(zy2005-1-013;zy1999-4-065)zy2005-1-013下列有关概率与频率,说法正确的是A.概率常用符号M表示B.频率常用符号P表示C.概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标D.概率就是频率E.概率的取值范围介于-1和+1之间答案:C二、变量的分类变量:观察单位的特征,分数值变量和分类变量
7、。数值变量(或称定量变量、定量指标)特征:(1)对每个观察单位用定量的方式测量其某项特征。(2)变量值是以数值的大小来表示,具有量的连续性,且大多都有度量衡单位。如调查7岁男童生长发育状况时,以人为观察单位,每个人的身高(cm)、体重(kg)和血压(kPa)等数值为计量资料。(3)由数值变量构成的资料称为计量资料(或定量资料)。分类变量(或称定性变量、定性指标)特征:(1)观察结果以事物的属性或类别来表示。(2)变量是不连续的,间断的,各自独立的,没有度量衡单位。(3)例如性别、血型、疗效等级。(4)分
8、为计数资料和等级资料。(5)先将观察单位按某种属性或类别分组,然后清点各组的观察单位数,为计数资料,亦称定性资料。例如调查某人群的血型分布,按A、B、O、AB型分组得各血型的人数为计数资料。又可细分二项分类资料、多项分类资料、有序分类资料。(6)等级资料:将观察单位按事物某种属性的不同程度分组,再计数各组的观察单位数所得的资料,它的分组是按等级排序的,具有一定的量的概念,也称为半定量资料,如尿蛋白检测结果以一、+、++、+++等表示或疗效以
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