预防医学医考统计.doc

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1、预防医学医考<<新第一章绪论一、预防医学的概述1．预防医学以环境-人群-健康为模式，以人群为主要对象。利用流行病学统计原理和方法，充分利用对健康有益的因素。控制或消除环境中的有害因素，达到预防疾病、增进身心健康的目的。2．预防医学研究的特点：工作对象包括个体及群体，主要为群体；着眼于健康和无症状患者；研究重点为人群健康与环境的关系；采取的对策更具积极的预防作用；方法是微观和宏观相结合。由于疾病谱及死亡谱发生变化，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病上升为主要死因，这些疾病病因是多方面的，主要是环境污染

2、、社会环境及心理、不良生活方式等因素所致。使传统的生物学模式转向生物-心理-社会医学模式。二、健康及其影响因素WHO宪章中，对健康定义为："是整个身体，精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。"它认为健康是一种"状态"（state），人的健康状况往往波动于健康与疾病之间的过程中。它的积极意义是更全面地考虑到人们的生物、心理与社会因素对健康和疾病的作用，反映了生物一心理一社会医学模式符合现代整体医学模式。这一健康观也包括了综合性保健观念的三级预防。影响健康的主要因素：环境因素（包括自然环境和

3、社会环境）；行为生活方式；医疗卫生服务；生物遗传因素。三、三级预防策略一级预防是最积极的，主要适用于病因明确的疾病的预防。如传染病、职业病。二级预防又称临床前期预防，主要是对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施，做到三早：早发现、早诊断、早治疗。如肿瘤。三级预防是防伤残，促康复，预防并发症，一般针对病因不明、难以察觉预料的疾病。第二章医学统计学方法第一节基本概念和基本步骤一、概念统计工作的基本步骤：设计（最关键、决定成败）、搜集资料、整理资料、分析资料。（zy2003-1-056；zl2006-1

4、-007）zy2003-1-056为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是A．资料搜集B．科研设计C．资料整理D．资料分析E．结果的表达答案：Bzl2006-1-007．统计工作的四个基本步骤为A．设计、搜集资料、整理资料和分析资料B．设计、搜集资料、统计描述和统计推断C．设计、整理资料、分析资料和表达资料D．搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断E．搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料答案：A总体：根据研究目的决定的同

5、质研究对象的全体，确切地说，是性质相同的所有观察单位某一变量值的集合。总体的指标为参数实际工作中，经常是从总体中随机抽取一定数量的个体，作为样本，用样本信息来推断总体特征。样本的指标为统计量。由于总体中存在个体变异，抽样研究中所抽取的样本，只包含总体中一部分个体，这种由抽样引起的差异称为抽样误差。抽样误差愈小，用样本推断总体的精确度愈高；反之，其精确度愈低。（zy2003-1-055）zy2003-1-055从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为A．系统误差B．个体差异C．过失误

6、差D．抽样误差E．测量误差答案：D某事件发生的可能性大小，概率，用P表示，在0~1之间，0和1为肯定不发生和肯定发生，介于之间为偶然事件，<0．05或0．01为小概率事件。（zy2005-1-013；zy1999-4-065）zy2005-1-013下列有关概率与频率，说法正确的是A．概率常用符号M表示B．频率常用符号P表示C．概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标D．概率就是频率E．概率的取值范围介于-1和+1之间答案：C二、变量的分类变量：观察单位的特征，分数值变量和分类变量

7、。数值变量（或称定量变量、定量指标）特征：（1）对每个观察单位用定量的方式测量其某项特征。（2）变量值是以数值的大小来表示，具有量的连续性，且大多都有度量衡单位。如调查7岁男童生长发育状况时，以人为观察单位，每个人的身高（cm）、体重（kg）和血压（kPa）等数值为计量资料。（3）由数值变量构成的资料称为计量资料（或定量资料）。分类变量（或称定性变量、定性指标）特征：（1）观察结果以事物的属性或类别来表示。（2）变量是不连续的，间断的，各自独立的，没有度量衡单位。（3）例如性别、血型、疗效等级。（4）分

8、为计数资料和等级资料。（5）先将观察单位按某种属性或类别分组，然后清点各组的观察单位数，为计数资料，亦称定性资料。例如调查某人群的血型分布，按A、B、O、AB型分组得各血型的人数为计数资料。又可细分二项分类资料、多项分类资料、有序分类资料。（6）等级资料：将观察单位按事物某种属性的不同程度分组，再计数各组的观察单位数所得的资料，它的分组是按等级排序的，具有一定的量的概念，也称为半定量资料，如尿蛋白检测结果以一、+、++、+++等表示或疗效以