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1、质子治疗眼癌美国佛罗里达大学质子治疗学院依靠质子疗法的精确性和效用性为眼癌患者进行治疗.用质子疗法对眼癌进行治疗使质子疗法成为癌症病人良好选择的技术特点,如医治前列腺及脑肿瘤类癌症,也可以使质子疗法成为眼癌治疗的理想手段由于眼睛周围环绕着如此重要的结构及脆弱的组织,依靠放射法治疗眼部癌症就显得非常重要,因为放射疗法可以被严格地控制.质子放射法比之传统放射法更容易控制,肿瘤学医生可以将强剂量的治疗疗效指向肿瘤地带,而不会对眼睛及头部周边的各种组织造成不必要的损害.质子可以治疗的眼癌种类眼内黑色素瘤眼内黑色素瘤是发自被称为眼
2、内黑素细胞的色素细胞,这些细胞分布在眼睛内的眼色素层.眼色素层包括虹膜,形成眼睛中带色的部分,以及睫状体,这是为了帮助眼内水晶体为了聚焦而改变形状的部位,还有脉络膜,眼睛内部很深的一层.虽然不太常出现,但葡萄膜黑色素瘤在成人中是最常见的眼部原发瘤;在美国每年约有1200被诊断患有这种疾病.与这种病发展有关的因素包括浅色皮肤颜色,环境暴露以及遗传倾向性.如果黑色素在虹膜中出现,那么在眼睛内部就会成为一个深色的斑点.然而,如果它在睫状体或脉络膜内出现,则如有症状出现的话就会以视力的问题出现.在这种情况下,该疾病通常可以在例行
3、检查中被发现.对于黑色素瘤来说,康复几率与治疗的回应取决于黑色素瘤的位置与是否该肿瘤已扩散.后葡萄膜道黑色素瘤(指原发自睫状体与脉络膜的那些癌症,眼内较深的部位)是典型更为恶性的,5年内的致死率达30%,因为肿瘤能够扩散至眼睛之外的地带.前葡萄膜黑色素瘤(指产生自虹膜部位的)在5年内的致死率达2-3%.对眼内黑色素瘤的标准治疗一般包括外科手法摘除眼睛.因这个过程的效果对病人外貌的影响,可能出现的诊断不确定性及眼癌扩散的可能性,对此已经采用了替代的手法.这些方式包括质子疗法,带放射性遮板的照射法,激光光凝治疗法,经瞳孔温热
4、疗法和冷冻疗法.在这些替代手术的手法之中,质子疗法可以提供最好的肿瘤控制效果,有效地保护了眼睛,对眼部周边正常组织的损害风险也降低了.葡萄膜道黑色素瘤的质子治疗已在多项研究中被评估,结果显示与手术相比,该方法对肿瘤控制的几率要大很多,如果病人采用质子疗法可以保留被癌症影响了的眼睛,从而保留了他们的视力.脉络膜转移脉络膜转移是一种眼科癌症,发生于癌症从一个原发地带转移至眼部的脉络膜层时,就像乳腺癌的情况.在这种的情形下,治疗的目的是为了通过保留视力与避免摘除眼来改善患者的生活质量.虽然化疗已被用于对扩散性癌症的管理,但外部
5、光束放射法是最常见的局部治疗的方式.最近的研究表明质子疗法对脉络膜转移管理的有效性,另外,质子疗法可以保留住眼睛,对局部的控制高度有效,有助于避免丧失视力及承受痛苦.遗传性眼癌遗传性眼癌是最不常见的一种儿科眼癌,发生于视网膜地带,这是个眼睛后部的神经组织部位.视网膜对光线敏感,并向大脑传送视觉的图像.遗传性眼癌占儿童15岁以下癌症病例数目的3%左右,约是百万分之4的案例.大部分这样的癌症发生在儿童两岁以前,95%的遗传性眼癌是在5岁前被诊断出的.该肿瘤可以影响一只眼睛(约75%的案例)或是双眼(25%的案例).超过90%
6、不扩散至眼外的遗传性眼癌可以被治愈.遗传性眼癌有时是由遗传性的基因突变引起的.当这种疾病发生在双眼之中时,经常这是由于基因突变的结果.对遗传性眼癌的治疗需要多学科的手法,并且需要强调治疗癌症是为了保留住视力.当肿瘤异常巨大,或是当正常视力的保留条件不足时,则可以采取手术法.其它的方法包括冷冻法,激光光凝法,化疗和放疗法.外部的质子光束放射法在某些选择性样本中被实施以便控制肿瘤.质子疗法避免了对正常视觉组织的辐射.脉络膜血管瘤脉络膜血管瘤为良性的血管瘤,一般来说被局部限定,可造成视觉能力的下降.对脉络膜血管瘤的治疗是为了降
7、低视网膜下液存积和降低肿瘤的大小.标准治疗方式包括激光光凝发,虽然可以重新连接视网膜,但是并不总是能完全清除肿瘤.近年来,放射性遮板照射法和质子束放射法被用来治疗这种疾病.质子束照射法具有放射性遮板法德肿瘤瞄准能力,而对整个肿瘤的放射幅度却大为增强,保证了对肿瘤的杀死效力,也避免了遮板法对周边或后部正常组织的伤害.国外质子治疗发展现状由于质子疗法所涉及的技术先进,目前国外只有西方发达国家普遍掌握,如美国,德国,法国,英国,瑞士,日本等等.就癌症治疗来说,医术高超的质子治疗中心有德国慕尼黑质子治疗中心RPTC,美国印第安纳
8、质子治疗中心,法国奥赛居里学院质子中心,日本国立癌症中心,英国Clatterfield质子治疗中心等等.国外有关眼癌治疗的记录有德国慕尼黑质子治疗中心RPTC,英国Clatterfield质子中心和法国奥赛居里学院质子中心,这些治疗中心手段高超,代表了目前眼癌医治的质子发展方向.
