质子治疗的优势—鼻咽癌

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1、鼻咽癌治疗早期以放疗为主，中晚期同步放化疗联合治疗。中草药治疗，能够减轻症状，延长生命。除了积极治疗、定期复查外，亲人的关心安慰不能忽略。鼻咽癌化疗最好辅助硒维康口嚼片，可以抑制鼻咽癌细胞的凋广，抑制鼻咽癌细胞的增殖，抑制癌细胞DNA的复制，控制病情的恶化速度，延长患者的生存期限。情绪低落可以加重病情，相反，情绪爪观会使病情好转，甚至奇迹般地痊愈。质子治疗的优势一鼻咽癌（一）鼻咽癌为何首选放射治疗1、鼻咽癌大多数属低分化鳞癌，恶性程度高，易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移，手术不易切除干净；2、鼻咽部位于头颅

2、屮央，部位较隐蔽，且毗邻有重要的器官组织、颅神经、血管等，手术暴露极受限制，且手术极易损伤周围组织，手术的危险性较高，更不可能将鼻咽肿瘤和颈淋巴引流区作连续大片切除手术，故鼻咽癌单独手术治疗效果不佳；3、目前抗癌药物化疗、生物学治疗及及中医中药治疗还是作为辅助疗法；4、由于鼻咽癌95%属低分化鳞癌，对放射线具有较高的墩感性，放疗又易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区包括在照射野区域内，放射治疗疗效较好，其近期疗效可达90%以上。放疗后总的五年生存率可达50%以上;其中I、II期病人分别为95%和78%。此外，对鼻咽癌

3、复发治疗的总结亦说明，再程放射治疗仍有一定的治疗价值。质子治疗的优势-鼻咽癌（二）传统放疗治疗鼻咽癌的不足普通放疗会引发一些严重影响患者的牛存质量的晚期并发症,如口干，张口受限,放射性碉齿，放射性颅神经损伤，脑损伤，脊髓损伤，垂体功能下降等。在鼻咽癌的普通放疗过程中，经常会导致腮腺受损，使其分泌口水的功能大打折扣，其至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。鼻咽癌放疗后，两侧的颍叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主耍农现为记忆力减退、性格改变、头痛等。据相关报道，

4、对于鼻咽癌治愈者来说，在回归社会的过程中可能会受到一些误解和歧视的现象。“鼻咽癌患者要接受放疗，除了头发脱落以外，可能还会有一些咽喉发炎、肠胃反应以及色素沉积的症状，一些周边的人可能对此并不是太理解,对这些患者可能会有一些误解和歧视的行为。”质子治疗的优势-鼻咽癌（三）质子治疗鼻咽癌的优势：（1）对于早期患者而言，除了可以提高治疗效果之外，还能大大降低传统放射治疗的并发症，以保证病人在肿瘤治愈后，能够保持良好的生存质量。（2）对于中晚期患者和以前接受过放射治疗的未控肿瘤和复发肿瘤，质子放疗使病人有机会在肿瘤区给以较

5、安全的加量照射，以提高控制肿瘤的机会，并且最大程度地减少发生严重并发症的可能性。质子治疗的优势一鼻咽癌（四）鼻咽癌质子放疗的临床成果美国洛玛琳达大学医学中心用质子治疗16例鼻咽癌常规放疗后的残留和复发病人的结果显示，2年局部无瘤生存率为50%,周围危及器官的受量很低（0-22.0Gy）,未发现任何中枢神经系统并发症。他们用剂量体积直方图（dose-volumehistogram,DVH）作为分析指标，分为“优化的DVH”和“非优化的DVH”两组，每组各8例病人。靶区内的剂量达到90%处方剂量者称为“优化的DVH”，

6、未完全达到90%处方剂量者称为“非优化的DVH”「优化的DVH”组的2年局部无瘤生存率为83%,而“非优化的DVH”组的2年局部无瘤生存率仅为17%o因此，他们强调地指出，靶区必须要冇足够而均匀的剂量分布。而质子照射可以比较容易使靶区达到优化的DVH的标准。目前，洛玛琳达大学医学中心在总结以前治疗鼻咽癌经验基础上，正在重点观察用质了对常规放疗后局部复发的鼻咽癌病例的治疗麻省总医院（MGH）在1990年・2002年，17例新诊断的T4N0-N3肿瘤接受了综合质子和光子的适形放射治疗。中位随诊43个月，仅一例出现局部复

7、发，两例发生远处转移，未见颈部淋巴结复发。3年吋间局部控制率和无复发生率分别为92%和79%。这些初步证据显示，对于T4患者，质子放疗治疗是有效的，在质子治疗时，附加化疗可改善无复发生率和总生存率。