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1、神经移位治疗臂丛神经损伤：提高大脑皮质的可塑性来自中国同济医科大学东方医院孙贵新等作者在最新发表的文章中综述了多种神经移位外科修复臂丛神经损伤的进展，以及神经移位对臂丛神经损伤患者大脑皮质可塑性的影响。臂丛神经损伤预后不佳，可引起部分或全部上肢功能障碍。神经移位是目前临床上治疗臂丛神经损伤的最佳方法。为获得最佳治疗效果，早期神经修复十分关键。神经移位是通过将近端神经作为神经元和轴突的供体，促使远端靶肌肉内长入神经。实现这一目的的神经有2种来源：臂丛内、外供体神经。前者包括肋间神经、脊髓副神经、颈丛和对侧C7神经根，后者包括同侧神经干或正中、尺神经束支。神经移位已成为臂丛神经根性撕脱伤患
2、者臂丛神经重建外科干预的主要手段。大脑皮质可塑性在神经重新支配的肌肉功能恢复中有重要作用。许多动物和临床研究证实，周围神经损伤后大脑功能可出现广泛的重组。2004年，Li等证实臂丛神经根撕脱伤成年大鼠对侧运动皮质发生神经可塑性改变。Feng等于2005年功能MRI研究证实，行对侧C7神经移位治疗臂丛神经损伤的患者呈现了初级运动皮质重组，并提出患者的早期康复干预会使这种皮质功能重组更为广泛。作者的综述文章深入阐述了这些现象和机制，发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2014年12月第23期。Article:"Nervetransferhelpsrepairbrachialplexus
3、injurybyincreasingcerebralcorticalplasticity"byGuixinSun1,ZuopeiWu1,XinhongWang2,XiaoxiaoTan3,YudongGu4(1DepartmentofTraumaSurgery,EastHospital,TongjiUniversitySchoolofMedicine,Shanghai,China;2DepartmentofPhysiology&Pathophysiology,SchoolofBasicMedicalSciences,FudanUniversity,Shanghai,China;3Med
4、icalSchooloftheUniversityofQueensland,Brisbane,St.Lucia,Queensland,Austualia;4DepartmentofHandSurgery,HuashanHospital,FudanUniversity,Shanghai,China)SunGX,WuZP,WangXH,TanXX,GuYD.Nervetransferhelpsrepairbrachialplexusinjurybyincreasingcerebralcorticalplasticity.NeuralRegenRes.2014;9(23):2111-2114
5、.NervetransferrepairsbrachialplexusinjurybyincreasingcerebralcorticalplasticityInarecentreportpublishedinNeuralRegenerationResearch(Vol.9,No.23,2014),GuixinSunatEastHospital,TongjiUniversitySchoolofMedicine,Chinaandhiscolleaguessummarizedtheresearchprogressinuseofdiversenervetransfermethodsforre
6、pairofbrachialplexusinjuryandtheinfluenceofnervetransferoncerebralcorticalplasticityafterbrachialplexusinjury.Poorprognosisofbrachialplexusinjurymaycauseparalysisofpartoreventheentireupperarm.Nervetransferistheoptimalclinicalmanagementforthetreatmentofbrachialplexusinjury.Toachievegoodresultsfro
7、mtreatment,earlynerverepairisessential.Nervetransferinvolvestherenovationofadistalde-innervatednerveelementbyusingaproximalforeignnerveasthedonorofneuronsandaxonstore-innervatethedistaltargets.Twosourcesofnervescanbeapplied:
