护理操作考核项目评分标准.doc

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1、解放军第八十九医院护理操作考核项目（吸痰）及评分标准病区：姓名：主考：年月日项目项目总分操作要求标准分得分备注素质要求5服装、鞋帽整洁仪表大方、举止端庄语言温柔、恰当，态度和蔼可亲122操作前准备12洗手，戴口罩备齐用物，放置合理，准备时间不超过2分钟210操作过程患者准备8清醒者做好解释摆体位（头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，放弯盘），检查患者口腔，取下活动义齿，帮助昏迷患者张口35检查接电源10检查吸引器性能、调节负压（成人46.5-53.2Kpa；小儿33.2-39.9Kpa）打开吸引开关保持导管通畅（试管），关闭开关226插管吸痰观察30

2、插入深浅适宜吸痰手法正确（由深到浅，旋转慢提）吸痰时间适宜（一次≤15s）注意观察病人反应、吸痰效果、气道通畅情况510105操作后15吸毕冲管，关吸引器开关擦净口鼻检查口鼻黏膜撤治疗巾、弯盘安置患者于舒适卧位，整理床单位，清理用物导管处理正确妥善处理吸痰器3222222熟练程度15动作轻巧、准确注意节力原则爱伤观念强555理论10吸痰顺序、消毒方法、吸痰器的贮液瓶不可过满，连续使用不超过2h。吸痰盘内用物应分类浸泡，每班更换10总得分100100解放军第八十九医院护理操作考核项目及评分标准病区：姓名：主考：年月日考核项目操作要求标准分得分备

3、注心电监护准备1、仪表端庄、衣着整洁、洗手、戴口罩2、操作前评估：病情观察、皮肤情况评估、检查机器性能是否良好3、用物准备：监护仪、一次性电极片、弯盘（内放酒精棉球数个、纱布1块、一次性治疗巾1块）53心电图指示监测1．保持病人安全舒适，核对床号姓名，解释监护的目的及注意点，协助病人取合适体位2．接电源及组合电缆，开机3．涂酒精或擦干皮肤，给电极片上弹簧夹或揿钮4．正确放置电极片位置（3个导联）：左、右锁骨中线第二肋间、左锁骨中线第6.7肋间5．根据病人情况选择合适的导联，调整波幅6．调节报警上下限4628554人工血压指示监测1．接无创血压

4、充气管到NIBP模块上2．接血压袖带缚于病人上臂2/3处，CUFF中标记对准肱动脉搏动最强点，缠绕松紧适中，与病人心脏保持水平3．袖带到NIBP连接管4。按START/STOP键，测血压5．报出测量读数6．设置测压模式为自动间歇测量模式，设置时间随机安排7．启动测量8．再次读数9．报告所有监测指标（心电示波清晰、正常，窦性心率次/分，血压/mmHg）4124431023撤收与整理1．停止时告知病人取得合作2．取下电极片，撤掉心电导联，清洁局部皮肤3．取下血压计袖带及血压连接管，关掉仪器电源4．协助病人取合适卧位，整理床单位5．整理用物，顺好电

5、缆与导线22222熟练程度1．时间<10min2．动作轻巧稳当、准确3．有爱伤观念222成绩100解放军第八十九医院护理操作考核项目及评分标准病区：姓名：主考：年月日项目要求标准分得分备注鼻导管给氧法准备1．着装仪表符合要求2．洗手戴口罩3．查对4.物品齐全,放置合理（少一扣1）5.倒湿化液量适中3．准备时间不超过3分钟222522操作步骤1．查对床号、姓名2．解释，病人卧位舒适3．摘帽、冲气门4．上表（表正，不歪斜、不漏气）5．关小开大开小6．接吸氧管,检查氧气流出是否通畅7．关小开关备用8．检查选择,清洁鼻腔9．测量长度,插鼻导管,长度合

6、适10．面颊胶布固定牢固11．调节氧流量,连接固定12．吸氧成功13．记录氧流量、给氧时间、签名、挂卡14．观察（说出观察内容）2分钟22245422525555停止吸氧：1．分离吸氧管2．关闭氧气总开关,开小开关3．取下鼻导管,纱布擦试,擦净胶布痕迹4．关闭流量表5．记录停氧时间、用氧效果6．卸表7．整理用物（分类消毒以防交叉感染）8．交代,让病人躺卧舒适9．洗手354322222理论成绩急性肺水肿患者常选用20%～30%乙醇湿化液氧浓度计算;缺氧伴二氧化碳潴留的患者给低浓度、低流量用氧的原因；“四防”10成绩100解放军第八十九医院护理操

7、作考核项目及评分标准病区：姓名：主考：年月日考核项目操作要求标准分得分导尿术准备物品齐全（每少1件扣1分）10操作步骤1．着装整洁，戴口罩2．解释清楚，查对无误3．病人体位正确、舒适4．操作范围适宜，勿过多暴露病人5．戴手套方法正确6．暴露尿道外口方法正确7．消毒彻底到位，顺序正确8．铺洞巾手法正确，润滑导尿管长度适宜9．插管手法正确、动作轻柔10．插管长度适宜11．留标本手法正确、适量，试管放置妥当12．拔管方法正确、交待清楚22255102057534总要求1．操作熟练，无遗漏、颠倒，动作准确2．工作计划性强，12分钟内完成操作（含物品准

8、备）3．爱伤观念强，关心体贴病人；举止大方，仪表端庄4．无菌观念强，无污染，无横跨5357扣分标准未戴口罩扣5分，体位不舒适扣3分，解释不够扣3分，查对有误扣5分，