护理操作考核评分标准

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1、护理操作考核评分标准目录一、洗手、手消毒操作考核评分标准1二、生命体征检测技术操作评分标准2三、口腔护理操作考核评分标准4四、鼻饲操作考核评分标准5五、导尿技术及护理操作考核评分标准6六、鼻塞（鼻导管）吸氧操作考核评分标准8七、超声雾化吸入疗法操作考核评分标准9八、密闭式静脉输液操作考核评分标准10九、密闭式静脉输血操作考核评分标准11十、静脉留置针使用及冲封管操作考核评分标准12十一、静脉采血操作考核评分标准16十二、静脉注射法操作考核评分标准17十三、肌内注射操作考核评分标准18十四、皮内注射操作考核评分标准19十五、皮下注射操作考核评分标准20十六、物理降温（冷湿敷、冰袋、冰帽）操

2、作考核评分标准21十七、心肺复苏技术操作考核评分标准24十八、经气管插管/气管切开吸痰技术操作考核评分标准29十九、经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分标准30二十、心电监护仪操作考核评分标准31二十一、血氧饱和度监测操作考核评分标准33二十二、患者约束操作考核评分标准34二十三、患者出入院护理考核评分标准35二十四、预防患者跌倒考核评分标准37二十五、压疮预防及护理考核评分标准38二十六、无菌技术考核评分标准404141类别护理管理-技术操作生效日期2008.9题目护理技术操作考核评分标准修改日期2013.4一、洗手、手消毒操作考核评分标准一般洗手操作考核评分标准项目操作要求分值扣分标准扣分

3、仪表仪表端庄，着装符合要求。5一处不符合要求扣1分洗手与卫生手消毒指征与原则1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2)接触者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5)接触患者周围环境及物品后。6)处理药物或配餐前。洗手与卫生手消毒应遵循的原则：1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液（或皂液）和流动水洗手。2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。20一项不符合要求扣3分操作前准备1.修剪指甲、锉平甲缘，清除

4、指甲下的污垢。2.用物准备及检查：流动水洗手设备、洗手液/速干手消毒剂（病房内无流动洗手设施又符合洗手与卫生手消毒应遵循的原则时）、干手物品及设施、护肤液。10一项不符合要求扣3分操作中1.正确应用六步洗手法，清洗/消毒双手，至少15秒。2.流动水下彻底冲洗，然后用干手物品擦干。40六步洗手法缺一步扣4分，洗手/消毒，方法不正确一步扣3分，未擦净手（洗手）扣3分，余一项不符扣2分操作后如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头，涂适量护肤液。10关闭水龙头时，手直接接触水龙头扣10分，余一项不符要求扣2分评价1.冲洗彻底，达到洗手与卫生手消毒目的。2.操作流畅，总体效果

5、好。15一项不符合要求扣5分总分10041类别护理管理-技术操作生效日期2008.9题目护理技术操作考核评分标准修改日期2013.4二、生命体征检测技术体温、脉搏、呼吸测量操作考核评分标准项目操作要求分值扣分标准扣分仪表仪表端庄，着装符合要求。5一处不符合要求扣1分评估1.了解患者病情、自理程度及心理状况。2.解释测量体温、脉搏的目的，取得患者的配合。3.选择适宜的测量方法。4.测量前20-30分钟无剧烈运动、进食等。10一处不符合要求扣2分操作前准备1.洗手。2.用物准备：测温盘内盛有体温计、纱布、记录本、笔、秒表，清点、检测并擦干体温计。手消毒液。5用物少一件扣1分一项不符合要求扣1

6、分操作过程安全与舒适1.环境清洁、安静。2.患者体位舒适、安全、注意保暖。10一项不符合要求扣1分操作中查对患者床号、姓名、腕带。测体温（腋温）：1.查对患者向患者说明注意事项，解开衣扣，询问腋下有无汗液，如有汗液，擦干腋下；2.将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤，指导/协助患者屈臂过胸夹紧；3.10分钟后取出，检测读数。20测量时间不符要求扣5分读数不准确扣5分余一项不符合要求扣1分测脉搏：1.协助患者采取舒适体位，手臂轻松置于床上或桌面；2.用食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜，平放于测量处；3.测30秒，如有异常可测1分钟，脉搏短绌者需两名护士同时测

7、量。20测量时间不到扣5分，测量结果误差≥4次/分钟扣5分余一项不符合要求扣1分测呼吸：1.测毕脉搏将手仍按在桡动脉处，观察患者胸腹部的起伏。2.数30秒，如有异常数1分钟。3.记录脉搏、呼吸。10测量时间不到扣5分，测量结果误差≥2次/分钟扣5分，余一项不符合要求扣1分操作后1.整理床单位，患者体位舒适。2.体温计消毒后晾干保存。3.消毒手，记录及准确录制。10一项不符合要求扣1分评价1.动作轻稳、测量准确。2.患者安全、舒适、沟