探讨听障老年人助听器验配的方法和技巧.doc

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1、探讨听障老年人助听器验配的方法和技巧摘要：目的分析听障老年人助听器验配的方法和技巧。方法选取108例受试者，对其实施跟踪随访工作，对他们使用助听器的感受进行客观性的记录，对助听器的验配方法和技巧进行分析，了解其对助听器效果所产生的影响。结果针对老年人助听器佩戴效果，其听觉反应及行为认知是其决定性因素；在老年人助听器验配当中，对其起到重要影响的是气骨导听阈、言语识别阈及舒适阈等方面的检查和使用；对于低频部分的听力补偿来讲。耍将其适当低于目标值，针对高频部分来讲，要将其适当高于相应的目标增益值；通常情况下，老年人佩戴助听器所需要的适应时间

2、平均为3个月；采取双耳佩戴助听器的效果与单耳佩戴相比，要明显好于后者。结论针对老年人验配助听器，如若完全按照助听器验配软件设计的程序实施操作，其实际效果很难达到理想目的，而通过对助听器验配的技巧、配后采取相应适应性训练及相关验配经验支撑，对于验配效果的提升具有Z分重要的促进作用。关键词：老年人；助听器；验配；方法；技巧随着医学水平的不断提升，有关助听器的性能也得到实质性提高，而听障来年人对于助听器的接受也在与日俱增。1资料与方法1.1一般资料所选取的108例患者均为感音神经性聋，其中男性患者为75例，女性患者为33例，年龄61-86岁

3、，平均年龄67岁；患者听力损失53〜72dbHL,平均值数为61dbHL；其中主动要求予以验配患者为61例，在家人动员状况下予以验配的患者为27例，在对老年人体检时,在动员作用下予以验配患者为20例；其中进行双耳验配患者为23例，85例患者实施单耳验配操作；选择数字机的患者为81例，27例选择模拟机;其中选择有47例患者选用耳背机，35例患者选用耳道机，另外26例患者选用深耳道机。1・2方法①询问病史：采用预设题冃予以问答，对非耳源性听力障碍症状予以排除，对患者行为认知及听觉反应能力进行详细了解。②常规检查：对由于鼻咽部病变及耳炎症，

4、所导致听力障碍状况予以排除。③听力检查：对所选取患者实施常规醒目检查，即声导抗测试及纯音测听。在实施纯音测听过程中，不仅要对患者的骨导及气导予以检查，还要对患者的不适阈、言语识别阈及舒适阈进行有效测试［1］。根据患者实际听障状况,对患者增加测试脑干反应测听(ABR)及耳声发射(0AE)并对患者听觉传导通路疾病予以排除。④制取耳模：对患者实施耳背式助听器佩戴操作，其相应平均听力损失状况应W65dbHL,通常情况下，耳膜形状应为框架式，并实施常规气孔的制备操作。耳内机在验配时，应设置相应气孔：为了达到配电的便捷化，所选取患者均采取硬质耳模

5、制作操作［2］。⑤助听器验配：？？K针模拟助听器的验配方法，根据之前所进行的听力检查情况,对助听器的音调、最人输出功率及音量等参数，进行相应手动调整操作。？？L数字助听器的验配方法。将Z前测试患者听力结果，在计算机当中予以输入，并对此采用合适的公式，对其进行调试，对程序的设置状况进行调整，然后实施声场及言语相关的评估工作。？？M将助听器的使用方法向患者予以详细告知，并对患者实施适应性训练[3]o2结果2.1患者听力损失模式针对老年性聋的特征是，其相应频率＞1950Hz,其听力损失状况〈950Hz,而上述状况为老年人一拿与分辨率出现下降

6、状况的重要因素，与此同时，也是老年人佩戴助听器后，出现相应听不清或听不见的原因所在，见图1。2.2助听器验配即时的助听听阈模式分析当前相当一大部分老年人，所选择的助听器为数字助听器，其验配方法比较灵活，并口还能够根据实际需要，对自身最佳补偿曲线予以调整，在具体的言语频谱当中，所存在的最佳曲线在一定程度上，与相关佩戴者所具有的最佳感觉，存在相应的差距表现，需要对其不断实施调整，才能从中寻找出最为合宜的效果样式,见图2O2.3助听器验配即时的主观感觉所选取的受事者当中存在声音过大的人数为63例，低频声过大的人数为82例，高频生过大的人数为

7、25例;而验配好Z后，出现听不清状况的人数为86例，其所占比重高达79.6%02・4声音听取满意度和配戴时间的关系当采用常规程度，对助听器予以验配完毕之后，当时感到满意的的患者有7例，其所占比例为6.5%,然而随着佩戴时间的增加，感受到佩戴助听器对自身具有很到帮助的人数处于增加状态，当佩戴3个月之后，所选取人群的满意程度高达80.6%,而当听障老年人佩戴助听器5个月后，其相应满意程度则高达93.5%0见表lo3讨论针対老年人的听力障碍状况，除了其自身听觉器官本身所存在的功能下降状况，与此同时，还存在一定的听觉传导通路状况，还可能由于患

8、者听觉中枢出现相应病理性改变所致，对相应传入声音信号的分析及处理能力造成降低状态[4]。在具体的助听器的验配过程中，要了解患者形成耳聋的具体原因，对相应非耳源性因素，所导致的听觉障碍给与尽量排除，如老年人如若患有多发性硬