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时间:2020-03-16
《感冒病常见护理诊断及措施.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、护理问题:发热-外邪袭表,卫表不和预期目标;1.病人能配合降温措施2.避免高热所致的并发症护理措施:1.观察体温变化,每四小时测体温1次,若体温上升至39.0℃以上者可予针刺合谷、曲池等穴,留针20分钟,或遵医嘱肌注柴胡注射液4毫升以退热。若邪热入里,高热有汗,予以50%酒精或温水擦浴等物理降温,半小时后观察热退效果2.卧床休息,病史温、湿度适宜,空气流通,避免直接吹风3.鼓励病人多饮水如温开水、淡盐水、芦根煎汤代茶,每日饮水量不少于2000毫升4.保持口腔清洁,用银花甘草液漱口,每日3次5.中药宜温服,药后盖被安卧,并观察汗出
2、情况。汗多者用干毛巾拭干,更换湿衣,切勿吹风6.保持大便通畅,以通腑退热7.饮食宜清淡、富含营养的半流质护理问题,头痛-风寒、风热、暑湿之邪上犯清窍预期目标:病人能掌握缓解头痛的方法,使症状减轻护理措施:多食新鲜蔬菜、水果,忌甘甜厚味食物及牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食物1.观察头痛部位、痛势及程度,若头痛项强、高热抽风,应立即汇报医生,做好急救准备2.按摩或针刺印堂、太阳、合谷等穴,留针20分钟,以缓解头痛3.头痛畏风者嘱用布包扎头部或带帽4.头胀者用菊花10克泡茶,以清利头目;暑湿头痛者可用藿香、佩兰、薄荷煮汤代茶,以清暑利湿护
3、理问题:鼻塞、流涕-外邪袭表,肺气失宣预期目标:1.病人能掌握防治鼻塞的方法2.病人症状减轻至消失护理措施:注意保暖,避免直接吹风,外出戴口罩2.热敷鼻额部,蒸汽吸入每日3次。经常按揉迎香穴,以通鼻窍3.观察流涕的色、质、量、气味的变化,以了解属寒属热的性质4.指导病人掌握正确的取涕方法,切忌暴力挤压,以防止导致急性失聪或鼻腔出血护理问题:咳嗽-外协犯肺,肺失宣降预期目标:病人得到有效的护理,使症状减轻至消失护理措施:1.风寒咳嗽可用生姜、葱白、红糖适量煎汤代茶,以祛邪止咳,或遵医嘱给服肺宁合剂30毫升或半夏露15毫升2.风热咳
4、嗽可吃梨、枇杷、萝卜等新鲜水果或遵医嘱给服麻杏止咳糖浆20毫升3.咽痛者给予咽喉消炎丸10粒口服或西瓜霜喷喉,每日3次4.咳声嘶哑者督促病人不要高声讲话,安静休息,并给予胖大海数枚泡茶5.观察咳嗽的性质、时间,咯痰夹血应报告医生6.风热感冒忌食辛辣烟酒刺激之品,风寒感冒忌食生冷瓜果护理问题:四肢酸痛-风寒夹湿,困遏肌表预期目标:1.病人能掌握缓解疼痛的方法2.症状缓解至消失护理措施:1.注意保暖,稍加衣被,敲打四肢每日2次,以疏松筋骨。指导病人掌握按摩四肢的方法:用手掌从上到下书序按摩2.时感流行,每日用紫外线行空气消毒30分钟
5、至1小时3.痛甚可针灸足三里、阳陵泉、三阴交,留针20分钟,以活血通络4.取舒适体位护理问题:缺乏保健知识-1对病因不了解2.生活起居无规律预期目标:病人得到合理保健指导护理措施:1.向病人介绍预防感冒的措施和重要性,如注意防寒保暖,加强体育锻炼,增强体质。疾病流行季节外出要戴口罩,少去公共场所,以防交叉感染2.消除病人的麻痹思想,告知感冒应及时治疗,避免病邪传变入里,出现发热不退、心悸、心慌等症状护理问题:潜在心悸-外邪由表入心预期目标:病人得到严密观察,及时发现心悸先兆护理措施:1.注意观察心率、脉搏的变化及有无胸闷、心慌等
6、症,若心率每分钟120次以上或40-50次以下,有频发早搏,应及时报告医生,并给予吸氧2.协助、陪送病人进行各项检查3.保持病室环境安静,减少探视,各项操作动作轻缓,杜绝突发响声护理问题:潜在风温-风热犯肺,肺气失肃预期目标:病人得到严密观察,及时发现风温先兆护理措施:参照风温篇护理措施
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