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时间：2020-08-29
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1、常见症状相关护理诊断1.发热：体温过高有活动无耐力的危险营养失调低于机体需要量知识缺乏（特定的）2.咳嗽：清理呼吸道低效清理呼吸道无效睡眠形态紊乱疼痛3.咯血：清理呼吸道无效有误吸的危险焦虑4.胸痛：气体交换受损清理呼吸道无效疼痛知识缺乏5.发绀：气体交换受损活动无耐力知识缺乏6.肺源性呼吸困难：气体交换受损活动无耐力睡眠形态紊乱焦虑知识缺乏护理措施一、冠心病、心绞痛：心输出量减少：与心血管管路狭窄有关措施：1.遵医嘱口服或静脉补液，保持最佳液体平衡2.持续低流量吸氧，监护仪监护生命体征3.限制活动，减少耗氧量4.遵医嘱给药
2、，增加心肌收缩力潜在并发症-血栓形成：老年血流缓慢，高凝状态有关措施：1.评估患者衣着、鞋子是否合适，穿宽松的衣服和鞋子2.抬高下肢，注意皮肤清洁，避免使用热水袋，防止烫伤3.避免剧烈运动，每日室内散步30min4.增加营养，饮食给予优质蛋白5.定期做血管超声检查预感性悲哀：与疾病发展有关措施：1.评估患者悲哀过程的各种反应，如否认、愤怒、协议、抑郁、接受2.评估患者悲哀时应用语言和非语言方式进行沟通的能力3.建立融洽关系，倾听并鼓励患者表达感受4.提供有关健康状况的真实信息，既不要做虚假保证，也不要令患者失望5.与患者一起
3、制定康复的重点目标，回顾取得的进步，增强信心6.鼓励患者进行自我护理7.提供舒适环境，减少刺激考试写出糖尿病病人的护理诊断及措施要求：1.至少3条护理诊断，每条护理诊断下至少5条护理措施。2.遵守PE模式。3.护理诊断要排序要合理。
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