脊柱系统的肌肉.pptx

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1、脊柱系统的肌肉分类：直接间接前群外侧群后群胸锁乳突肌一、前群均位于脊柱颈段的前面1颈长肌2头长肌3头前直肌和头侧直肌1颈长肌分下内侧部和上外侧部下内侧部：起于C5～T3椎体，止于C2～C4颈椎体和C5～C7横突前结节。上外侧部：起于C3～C6横突前结节，止于寰椎前结节。作用：神经支配：C3～C8脊神经的前支下内侧部上外侧部2头长肌起点：C3～C6横突前结节止点：枕骨基底部下面作用：一侧收缩，头屈向同侧；双侧收缩，头前屈神经支配：C1～C6脊神经的前支头长肌3头前直肌和头侧直肌头前直肌头侧直肌二、外侧群颈部：前、中、后斜角

2、肌腹部：腰大肌、腰小肌、腰方肌1斜角肌起点前：3~6颈椎横突前结节中：2~6颈椎横突后结节后：5~7颈椎横突后结节止点前：第一肋骨的上面的斜角肌结节中：第一助骨上面，锁骨下动脉沟以后的部分后：第2肋骨的外侧面中部的粗隆作用：颈椎固定，助吸气。肋骨固定时，两侧收缩使颈前屈；一侧收缩，颈重度侧屈，头微转向对侧。神经支配前：5~7颈神经前支中：2~8颈神经前支后：5~6颈神经前支斜角肌间隙前斜角肌肥大或痉挛时，可压迫后方的臂丛和锁骨下动脉，产生症状。2腰大肌腰大肌：起自第12胸椎体、上四个腰椎体的椎间盘侧面，以及全部腰椎的棘突

3、。与髂肌汇合，形成髂腰肌，止于股骨小转子。连接到腰椎横突的称之為后肌束，而连接到椎间盘的称之為前肌束腰大肌收缩时，可屈髋关节并使大腿旋外；大腿固定时，屈脊柱腰段及髋关节。神经支配：后肌束由T12~L4的脊神经的腹支支配，前肌束由L2~L4组成的股神经的分支支配3腰小肌在腰大肌前面起于第12胸椎体和第1腰椎体侧面，止于髋耻龙崎、髋筋膜作用：紧张髋筋膜神经支配：臀上神经（L4~S1）4腰方肌起髂嵴，止第12肋、第1~4腰椎横突作用：降第12肋，脊柱腰部侧屈神经：腰神经前支(T12~L3)三、后群浅层：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌

4、、菱形肌中层：上后据肌、下后据肌深层：夹肌和骶棘肌半棘肌、多裂肌和回旋肌椎枕肌、横突间肌和棘突间肌（一）后群浅层肌肉1斜方肌起点:枕外隆凸、上项线、项韧带和全部胸椎棘突止点:锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈作用:上提、下降肩胛骨双侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢；若肩胛骨固定，使头后仰神经支配：副神经2背阔肌起点:下6位胸椎和全部腰椎棘突，髂嵴后1/3,止点:肱骨小结节嵴作用:使臂内收、旋内和后伸；上肢固定时上提躯干神经支配：胸背神经（C6~8）3菱形肌起自下位2个颈椎（小菱形肌）和上位4个胸椎（大菱形肌）的棘突止于肩胛骨的脊柱缘作用

5、：牵引肩胛骨向内上方，并向脊柱靠拢；与前据肌协同，使肩胛骨脊柱缘紧贴胸廓。由臂丛的肩胛背神经（C2~6）支配。颈椎病时，神经受压，肌肉紧张导致背部压迫感。4肩胛提肌起点：上位4个颈椎的横突后结节止点：肩胛骨内侧角和脊柱缘的上部作用：上提肩胛骨；肩胛骨固定时，双侧收缩使颈后仰，单侧收缩使颈侧屈。支配：肩胛背神经（C2~6）（二）后群中层肌肉上后据肌下后据肌分别起于颈胸交界处、胸腰交界处的椎骨棘突，止于上位4个和下位4个肋骨角外方。作用：提肋、助吸气神经支配：上：肋间神经（T1-4）下：肋间神经（T9-12）（三）后群深层肌

6、肉有长肌和短肌。长肌位于短肌的浅面夹肌和骶棘肌半棘肌、多裂肌和回旋肌椎枕肌、横突间肌和棘突间肌头夹肌：起下3-7颈椎的项韧带，止乳突及上项线的外侧半颈夹肌：起上1-6胸椎的棘突和棘上韧带，止第2、第3颈椎横突后结节作用：头后仰、使头向同侧旋转神经：颈神经（C2-5）（1）夹肌（2）竖脊肌以一总腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜。分三个纵行肌柱：髂肋肌、最长肌和棘肌。每个肌柱又分数部分。髂肋肌总腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜止腰髂肋肌下六位肋骨肋角下缘背髂肋肌上六位肋骨肋角下缘项髂肋肌4～6颈椎横突

7、后结节一侧收缩，躯干屈向同侧；双侧收缩，竖立躯干。C8～L1脊神经后支支配。最长肌分为背最长肌、颈最长肌和头最长肌。除了起自总腱外，还有全部胸椎和第5～7颈椎横突；止于全部胸椎和第2~6颈椎横突、第2~12肋骨、乳突。作用：竖立躯干、后伸脊椎、侧屈脊椎、降肋、头后仰神经：脊神经后支（C1~L1）棘肌紧贴棘突两侧，自上腰部一直延伸到下颈部。胸棘肌起自上2个腰椎和下2个胸椎棘突；止于第2~8胸椎棘突侧面；颈棘肌起自上2个胸椎和下3个颈椎棘突；止于第2~4颈椎棘突侧面；作用：竖立躯干、后伸脊椎、侧屈脊椎、头后仰；神经：脊神经后

8、支（C1~L1）脊柱直立位时，骶棘肌不紧张，肌肉作用甚小；当脊柱前屈时，骶棘肌立即强烈收缩，当腰部完全前屈时，肌肉又变为松弛。在直立位时，身体重量全部传递至椎体、椎间盘，骶棘肌处于松弛状态；当运动到极限时，重量部分落于韧带，骶棘肌重新松弛。只在活动过程中承受部分重量。因此，骶棘肌一方面诱导管制运动；另一方面在任何位置