2016新农合医保报销比例及报销流程.doc

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1、农合报销程序1、患者入院通知单——拿身份证、农合本去医保办登记农合核查卡2、外伤患者除以上证件外还需要如实填写外伤登记表并24小时内向各合管办备案3、去住院收款处办理农合住院手续4、出院时拿身份证、农合核查卡、诊断书、病例复印件、结算清单办理农合出院5、外伤患者需回当地合管办办理审核,通过后需到医院核销者把所有材料带回医院,在农合窗口核销参合患者:可报销部分(400-6000)比例:65%6000元以上比例:80%参合外伤患者:可报销部分:600-6000比例:55%6000元以上比例:70%医保报销程序1、医保患者办理住院通知书——患者携带身份证、医

2、保卡到医院医保办登记并办理医保手续2、外伤患者除以上证件外,必须如实填写外伤备案表,经医保人员审核过后,由医保人员对患者所属医保局给患者备案。3、在收费住院处办理住院手续。4、出院时患者拿身份证复印件、医保核查卡、诊断书、结算清单办理医保出院。5、外伤出院患者除第四条的证件外,需带外伤审核通过的备案表办理出院手续。职工住院:在一年之内住院            第一次起付线400元         第二次减半     三次不设起付线            可报销部分按85%报销居民住院:在一年内住院         第一次起付线200元 第二次住院减半

3、  第三次不设起付线           可报销部分按75%报销

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