医生应该如何分级.doc

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1、医生应该如何分级无论是在哪个行业中，从业人员都会有好坏之别强弱之分，医生也不例外。从中国历史上来看，“医生”一词诞生的时候，就是职业级别区分的开始。那时候，“医生”的意思是医学生，而高级一些的医生被称为“大夫”或者“郎中”。现代医生也有职称做区别。但是，医生的区别不应该如此简单，如果从医德、医品和医术来综合考量的话，也可以将医生分为四类。最低一级的医生叫做培训中的医生。顾名思义，培训中的医生是指正在接受培训的医生，也就是不能完全独立行医的医生。他们的医疗行为往往不规范，不能正确诊断和处理患者。一般而言，实习医生或者是刚刚工作的住院医师是培训中的医

2、生中常见的两种类型。但是这并不意味除此之外的医生都不叫做培训中的医生。还有一个类型是基本职业道德出现了偏差的医生，他们明知故犯，受了其他不道德因素的影响，也无法正确的诊断和处理患者。因此，培训中的医生既可能是资历很浅的医生，也有可能是获得高级职称的“资深”医生。他们的医疗行为保证不了患者的安全。稍微高一级的医生叫做合格的医生。他们是掌握了扎实的专业知识和临床技巧，熟悉循证医学研究和临床指南，在临床实践中遵循指南，按照指南的基本要求进行临床诊断和治疗，其共同特点是能使患者获得较好的临床结局。这是独立行医的底线，也是职业道德的底线。这些医生在解决一些

3、普通病症的时候没有问题，但是在遇到疑难杂症时，发挥的作用往往比较有限。比如在脑血管病的医疗实践中，临床实践和临床指南之间仍然存在很大的距离。复杂的大脑让很多合格的医生也无法认清疾病的真相，那么这个时候，就需要优秀的医生了。优秀的医生是指那些能够更为灵活地应用所学知识，同时能在指南的基础上充分考虑患者的个体差异，从而对患者进行分层和个体化治疗的医生。他们能够捕获新的知识，能够敏感感知更多的临床信息，能够更为深入地分析获得的临床数据，能够更全面地把握临床的全局。对于诊疗而言，他们更看重患者生存质量的提高，而不是单独疾病的治疗。可以说，优秀医生这个称号

4、，已经是对一名医生职业生涯的最高认可，他们是医学的将才，是临床的能工巧匠，他们能够自如地解决、面对一个又一个临床问题，是不可或缺的栋梁。但事实上，在优秀的医生之上，还有一种医生。管理学上有句名言：“优秀是卓越的大敌，因为优秀，所以难以卓越”。所以，卓越的医生是最难能可贵也是医学最需要的。卓越的医生的特征是创新，理论的创新、实践方式的创新。创新来自临床研究，研究改变知识结构，研究改变临床证据链，研究改变临床指南，研究改变医学实践方式。卓越的医生是思想家，他们闪光的思想影响着其他同行。卓越的医生的工作，获益的不是一个患者，一个案例，而是一个行业，一群

5、患者。所以说，职称并不是唯一一种区分医生的方式，它有时候会混乱了临床和研究的轻重，从而忘记了医学的本质。因此，规范的医疗行为是医生的底线，优秀是一种追求，而卓越可以创造一个时代的奇迹。只有确立了这样一个以规范、治疗为中心的区分指标，才能让医生有更多的动力，在医学道路上坚定地走下去。(环球医学编辑：余睿智)