如何看懂血脂化验单.pptx

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1、如何看懂血脂化验单？张阿姨被确诊患有冠心病，医生建议她去做血脂检查血脂化验一般都查什么？血脂检查低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）载脂蛋白A载脂蛋白B脂蛋白(a)血脂通常有七项，不同医院检查项目不同，前四项是必查项目血脂是血中所含脂类的总称血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称LDL-CHDL-C“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）胆固醇有“好”、“坏”之分“坏”胆固醇促进动脉粥样硬化斑块的形成血液中

2、的胆固醇，尤其是“坏”胆固醇LDL-C过多时，会沉积在动脉壁上，再结合其他物质，就形成了动脉粥样硬化斑块“好”胆固醇动脉粥样硬化斑块“坏”胆固醇LDL-C“坏”胆固醇是导致心血管疾病的“元凶”动脉粥样硬化斑块使血管腔变得狭窄或堵塞，进而导致心绞痛、心肌梗死、脑卒中（中风）等心血管疾病“坏”胆固醇LDL-C：心血管疾病防治的首要目标动脉粥样硬化斑块心血管疾病LDL-C“好”胆固醇降低游离胆固醇“好”胆固醇HDL-C将蓄积在血管中的胆固醇运送到肝，降低血管中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用“好”胆固醇HDL-C水平，则患

3、心血管疾病的风险“好”胆固醇HDL-C水平，则患心血管疾病的风险“好”胆固醇“坏”胆固醇HDL-C总胆固醇（TC）总胆固醇某些情况下可以提示LDL-C的水平，对于心血管事件的预防，最重要的指标还是LDL-C肾病综合征、高脂蛋白血症、梗阻性黄疸等肝硬化、恶性肿瘤、各种脂蛋白缺陷状态等生理因素：吸烟、饮酒、高脂饮食、紧张等总胆固醇的影响因素：→TC→TC→TC甘油三酯（TG）过高需警惕甘油三酯轻、中度升高会使冠心病风险,极度升高（≥500mg/dl）可能会引起急性胰腺炎胰腺炎、各种高脂血症、糖尿病、痛风等甲状腺功能亢进、过度

4、饥饿、低脂血症等影响甘油三酯的因素：→TG→TG常见血脂检测项目的参考范围检查项目参考范围“坏胆固醇”（LDL-C）合适水平：≤3.10mmol/L(120mg/dl)升高：≥3.62mmol/L(140mg/dl)“好胆固醇”（HDL-C）合适水平：≥1.04mmol/L(40mg/dl)降低：≤0.91mmol/L(35mg/dl)总胆固醇（TC）合适水平：≤5.17mmol/L(200mg/dl)升高：≥5.69mmol/L(220mg/dl)甘油三酯（TG）合适水平：＜1.69mmol/L(150mg/dl)升高

5、：2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dl)极高：≥5.64mmol/L(500mg/dl)查血脂前需要注意什么吗？医生，做血脂检查前，我需要注意什么吗？血脂检查前的注意事项（一）检查前一晚8点后禁食，不禁水，应空腹10~12小时以后晨间静脉抽血。而且，检查前吃大量高脂食物和饮酒也会影响检查结果病例一：李先生第二天预约了体检，但头天晚上和朋友聚会喝酒吃烧烤，晚上11点聚会才结束。一早抽血化验，血脂水平明显超标大鱼大肉不可取血脂检查前的注意事项（二）这样得到的“理想”结果是虚假的，不能反映真实的血脂水平。抽

6、血化验前2周内应维持原来的饮食，并保持体重稳定病例二：张阿姨因血脂高已服用他汀2个月，为了复查时让血脂顺利过关，在复查前1周，只吃水煮蔬菜，油腻的一概不吃。得到了比较理想的复查结果改变饮食是“作弊”血脂检查前的注意事项（三）血脂水平可随一些生理及病理状态变化，抽血前4-6周内应无急性病发作病例三：王女士单位组织体检，但体检前一周，患上流感，体检时病情严重。但她不想错过这个体检机会，仍然参加了体检，结果发现血脂升高病情稳定再体检血脂检查前的注意事项（四）精神压力、睡眠不足、劳累等都会影响血脂水平。因而，检查前一晚应休息好，

7、抽血前应休息5分钟病例四：大伟体检前一晚因为工作忙碌，一直忙到凌晨2点才休息，第二天一早赶去医院抽血体检，结果血脂水平升高过分劳累会“坏事”化验单上没有箭头，血脂就正常吗？血脂化验单怎么看？化验单上的参考值仅供参考，不同的患者，LDL-C水平参考值不一样！不同人群的血脂参考值疾病类型LDL-C参考值极高危人群急性冠脉综合征冠心病/缺血性卒中合并糖尿病＜2.07mmol/L(80mg/dl)高危人群冠心病缺血性卒中/短暂性脑缺血发作糖尿病高血压合并≥3个其他危险因素慢性肾病（1-4期）＜2.59mmol/L(100mg/d

8、l)中危人群高血压或其他危险因素≥3个且TC≥240mg/dl，LDL-C≥160mg/dl＜3.37mmol/L(130mg/dl)低危人群无高血压且其他危险因素＜3个＜4.14mmol/L(160mg/dl)注：1.其他危险因素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心血管病家族