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1、icu护理论文范文　　ICU护理工作满意度调查论文　　关键词：ICU；护理工作；满意度　　重症监护病房（IntensiveCareUnit，ICU）收治的多为病情危重、病情变化快的患者，且涉及多个学科，其护理质量的高低直接关系到患者救治成功与否，同时也是医院总体医疗技术水平的重要标志和体现[1]。因此，如何做好提高ICU护理工作的满意度，对提高ICU护理质量水平有着重大意义。本文在借鉴ACSI模型的基础上，根据我院ICU实际情况，通过查阅国内外相关文献，由我院护理高层人员制订了ICU护理质量满意度调查问卷，通过问卷调查，发现我院ICU护理中存在的问题，并针对这些问题提出了相应的对策，在实

2、际应用中取得了较好的效果，现报告如下。　　1临床资料　　我院是一所三级甲等综合性医院，具有90多年的发展历史，分南北两院，实行一体化管理。护理部始建于1978年。全院现有护理人员近800名，其中主任护师2名，副主任护师49名，主管护师254名。xx年6月～xx年12月进行ICU护理工作满意度调查以来，共收治危重患者685例，男性413例，女性272例，年龄7～95（65.28±17.66）岁。　　ICU口腔感染的预防护理　　随着医学科学技术的发展，推动了ICU护理工作的进一步提高。ICU患者的护理是护理工作中的重要部分，护理质量的好坏直接关系到患者的康复。我院自ICU成立以来，不断总结经

3、验，更新知识，减少了各种护理并发症的发生。尤其是口腔感染的预防及护理，对促进重危患者的康复起到了至关重要的作用，现将预防及护理归纳如下。　　1口腔感染相关知识　　口腔感染常见于全麻、昏迷、冬眠疗法、化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。口腔因机械性自洁作用受到限制，加上口腔分泌物、食物残渣滞留、咀嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动作等诸多因素，致使口腔不洁加重，造成口腔溃疡、感染［1］。大剂量放疗、化疗必然会引起正常口腔黏膜上皮细胞损伤，黏膜屏障作用破坏，细菌由此而入，从而继发口腔感染。严重感染者可引起败血症，主要表现为炎症溃疡。　　2预防及护理　　2.1预防检测　　预防口腔内

4、细菌清除后4～6h又再生长，故应坚持每天口腔护理4次［1］。一般采用生理盐水、口腔护理纱球做口腔护理。有特殊臭味的患者应做咽拭子培养，根据培养结果来选择漱口液。经常观察口腔黏膜、颊膜等变化，发现异常应根据培养结果或口腔pH测试结果选择口腔护理液。　　2.2对气管插管患者进行口腔护理　　首先用止血钳夹住纱球沾护理液清洁插管一侧口腔黏膜及牙齿，然后用注射器抽取口腔护理液10ml进行冲洗（因气管插管，护理液不会进入气道），完毕后用吸引器吸净，用同种方法护理插管另一侧口腔。　　2.3对于血液病患者，大剂量放疗、化疗时的患者进行护理　　有学者认为治疗前应用维生素B2可减少口腔黏膜溃疡。治疗开始时即

5、每日给予0.05%洗必泰液、50%碳酸氢钠液、0.08%甲硝唑液交替漱口每2h一次，每次含漱3～5min，嘱患者含漱时使药液与舌下、颊部、咽部接触，充分得到机械性冲洗，以发挥药液的作用，防止口腔感染的发生［2］。若口腔黏膜发生炎症或溃疡，常因疼痛影响进食并引起情绪低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可减轻疼痛，易可用中药洗漱液反复多次含漱，每次不少于3min。常用中药有山豆根、茯苓、石膏、石斛、薄荷、生地、甘草等配制成的口康漱口液或给予1%达克罗宁液。有溃疡时给予溃疡膜外贴或溃疡液、锡类散外涂或生白能混悬液外涂［2］。口腔真菌阳性时加用制霉菌素液、两性霉素B液交替含漱，每2h一次，适当延长

6、含漱时间。　　2.4长期禁食、昏迷、吞咽困难不能进食而需鼻饲流质患者的护理　　患者易发生口腔感染，故经常保持其口腔清洁，坚持口腔护理是非常必要的。可根据口腔分泌物做细菌培养，选择不同漱口液，可避免细菌生长且疗效很好。如口臭的患者选用1%～3%过氧化氢溶液进行口腔清洁护理，或选用由银花、甘草、薄荷、冰片组方制成的银甘漱口液，有较好的防腐防臭作用。真菌感染可选用1%～4%碳酸氢钠溶液进行口腔护理［1］。铜绿假单胞菌感染可选用0.1%醋酸溶液、强氧化离子溶液进行口腔护理。革兰阳性和革兰阴性细菌感染可选用0.02%呋喃西林溶液、0.5%聚维酮碘溶液进行口腔护理。厌氧菌感染可选用口泰溶液、甲硝唑液

7、进行口腔护理。多年来临床上根据测定口腔内pH值选用药液，采用擦拭及自漱的方式，对降低口腔感染，预防并发症有明显效果，当口腔pH值呈碱性时选用酸性护理液，pH值呈酸性时选用碱性护理液。　　2.5为患者实施或指导口腔护理　　应关注患者感受，注重患者的感觉和需要，听取患者的意见和要求，为患者选择舒适有效的护理。保证患者得到连续性的观察及护理，口腔护理应由责任护士全程负责，从变化的动态中对效果进行评估，有针对性地选择和调整口腔护理液及护理方