产科质量自我评估制度.docx

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1、产科质量自我评估制度为加强对助产技术的管理、进一步提高我院产科质量管理水平，全面贯彻落实我省助产技术基本要求，我院全面开展产科质量管理评估工作具体如下：一．医院产科质量管理评估工作的目的1.通过评估及时发现医院产科管理工作中的薄弱环节并积极整改2.提高产科医护人员对医院产科质量管理工作的重视程度3.提高各级医务人员对育龄妇女特别是孕产妇医疗救治的责任意识和协作意识4.提高提高我院产科对孕产妇的诊治水平和处置能力，切实保障母婴安全与健康。二．评估的具体内容1.院内各相关科室与产科的沟通和协作情况2.产科基本硬件

2、设施、人员配置是否满足医疗机构设置标准科产科许可的要求3.产科各项工作制度的建立和实施情况，特别是危重孕产妇会诊制度、抢救制度、流程和具体实施是否符合相关规范的要求4.首诊负责制的落实情况5.产科异物人员知识技能水平