病毒性肝炎的护理常规.doc

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1、制定日期：2011.3.9修订日期：2015.3.3修订次数：3次病毒性肝炎护理常规一、护理问题∕关键点1、营养失调2、活动无耐力3、出血4、腹水5、肝性脑病6、焦虑二、概念：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起以肝脏炎症和坏死为主的全身性传染病。三、护理评估1、评估皮肤、巩膜有无黄染，黄染程度、皮肤瘙痒程度等。2、评估出血倾向注意有无牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑等倾向，黑便、柏油样便、呕血等消化道出血征象。3、评估排泄物观察患者大、小便、呕吐物的颜色、性状、量的变化。4、评估神志观察有无性格情绪、精神意识的改变，以及有无嗜睡，烦躁

2、、昏迷等肝性脑病的发生。5、评估患者营养情况，观察饮食每周测体重，维持在病前水平或略增加。四、护理措施1、按消化道或血液隔离。2、注意观察病人皮肤、粘膜、巩膜黄染及大、小便颜色、性状的变化，发现异常立即报告医生予以处理。黄疸刺激皮肤引起瘙痒者，可用温水擦浴或遵医嘱局部药物处理，避免搔抓，以防止感染。3、注意观察有无神志、行为、性格改变等肝昏迷前驱症状等并发症，若出现异常及时通知医生，注意安全防护。4、慢性肝炎病人应注意若牙龈出血，应做好口腔清洁使用软毛牙刷；鼻衄时可用无菌棉球或肾上腺素棉球填塞；若皮下瘀斑、灰白色或柏油样便

3、时，应立即报告医师，同时注意并发症的发生。5、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷；慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食；疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。6制定日期：2011.3.9修订日期：2015.3.3修订次数：3次、急性期及重症病人要卧床休息，待黄疸消退、症状减轻、肝功能好转时，可逐步开始活

4、动。以不疲劳为原则。慢性期或迁延不愈者，可根据病情卧床休息或适当活动。7、对慢性肝炎患者进行红外肝病治疗，增加组织对能量的渗透吸收，改善肝脏微循环，增加肝脏的抗病能力和修复能力。五、健康教育1、讲解该病传播途径及隔离防护要求。2、做好心理疏导消除思想负担，树立战胜疾病信心。3、卧床休息，保证充足睡眠，保持病室空气清新，通风良好；注意口腔及皮肤卫生，保持口腔清洁，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复，戒酒。4、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水

5、，忌烟酒，忌食生冷；慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食；疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。5、病毒性肝炎特别是慢性肝炎应坚持复诊，一般肝功正常后三个月内每半个月进行肝功复查，三个月后每一个月复查一次，半年后每年两次。如出现下列情况须及时就诊：乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染、腹部不适等。六、并发症观察1、重症肝炎并发肝性脑病者，应密切注意血压、呼吸及瞳孔的变化，若血压偏高、眼结膜

6、水肿、瞳孔大小不等，常提示有脑水肿或脑疝的危险，应立即进行抢救。恢复期可适当看书或在室内活动，以不感到劳累为宜。2、出血，严密注意有无消化道、皮下、牙龈、鼻腔等出血倾向。