新型冠状病毒感染肺炎的医院感染预防与控制（2020）.pptx

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1、2020年1月22日新型冠状病毒肺炎的医院感染预防与控制武汉不明原因肺炎事件2019年的最后一天，一则#武汉不明原因肺炎#闯入热搜，武汉市卫健委通报发现不明原因的病毒性肺炎病例，病例临床表现主要为发热，少数病人呼吸困难，胸片呈双肺浸润性病灶。所有病例均在武汉市医疗机构接受隔离治疗，追踪到121名密切接触者行医学观察。武汉不明原因肺炎事件2020.1.5排除了流感、禽流感、腺病毒、SARS和MERS等呼吸道病原体专家组初步判定本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体为新型冠状病毒2020.1.9最新报告新增病例1

2、7例，武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例62例2020.1.192019.12.31报告第一例病例武汉不明原因肺炎事件对于这次不明原因的病毒性肺炎，武汉市已采取关闭华南海鲜市场、患者隔离治疗、密切接触者追踪和医学观察等防控措施，有效降低了市民感染的风险。但冬春季节是病毒性肺炎等呼吸道传染病的高发季节，公众仍需要保持良好的生活习惯和卫生习惯，勤洗手，保持室内空气流通，适当开窗通风，接种流感疫苗等。此外，避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方，必要时佩戴口罩等都是较好的预防措施。·冠状病毒是人类和

3、动物的重要病原体。·流行期间，冠状病毒是多达1/3的成人社区获得性上呼吸道感染的病因，还可能与儿童和成人的重度呼吸道感染有关。·已知感染人的冠状病毒有6种，包括α属的229E和NL63，β属的OC43和HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒（MERSr-CoV）和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒（SARSr-CoV）·此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒（2019-nCoV）。了解冠状病毒参考规范：经空气传播疾病医院感染预防与控制规范（WS/T511-2016）医务人员流感培训

4、手册（2019年版）医务人员手卫生规范（WS/T313-2019）感染防控传染源传播途径易感人群传染源管理0102030405预检分诊规范转诊隔离病人环境管理口罩与咳嗽礼仪早发现早隔离早报告传染源管理·加强预检分诊和发热门诊工作（1）对怀疑有呼吸道传染病症状的患者进行预检筛查和分诊；（2）对呼吸道症状患者，在到达医院的过程中采取适当的预防措施（如戴口罩、遵循分诊程序）；（3）在疫情活跃期，采取措施减少不必要的就诊（如对轻症呼吸道症状且不伴并发症的患者进行电话咨询）；（4）就诊过程中注意呼吸卫生、咳嗽礼仪和手

5、部卫生。（5）配备必要的防护用品，包括外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂等严格执行发热病人接诊、筛查流程落实发热病人登记报告制度传染源管理·加强预检分诊和发热门诊工作做好患者识别和分流：·在就诊高峰期应尽快分流患者，避免患者聚集；·在疫情活跃期，医院相关科室应积极协调，充分利用预约系统来减缓就诊高峰时段内的患者密度；或开设电话咨询服务，接受轻症患者电话咨询，以减少不必要的就诊；·重点询问患者有无发热、流感样症状、流行病学史等情况；·对疑似患者测量体温；·正确引导疑似流感患者或其他经呼吸道传播疾病患者到发热门诊就

6、诊。传染源管理·规范转诊（1）转运时，工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护，转运中避免进行产生气溶胶的操作。（2）疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中，病情容许时应戴医用外科口罩；（3）转运过程中若使用转运车辆，应通风良好，有条件的医疗机构可采用负压转运车。转运完成后，应及时对转运车辆进行终末消毒，终末消毒应遵循WS/T367的要求；（4）患者确定转运时，应告知接诊医疗机构或医疗机构相关部门的工作人员。传染源管理·隔离病患（1）对疑似或确诊患者及时进行隔离。确诊患者和疑似患者应分开安置。（2）疑似患者应

7、单人间安置（3）确诊的病原分型/亚型相同的患者可安置于同一病室，床间距大于1m（4）重症患者应尽量单间隔离（5）与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行；患者的活动范围应尽量限制在病室内，原则上不设陪护人员传染源管理·隔离病患（6）患者在病情容许时宜戴医用外科口罩，培训患者在咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻；（7）无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构，对暂不能转出的患者，应安置在通风良好的临时留观病室或空气隔离病室。传播途径管理空气传播病人喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，乃至呼出气体中，都带有病毒，近距离接触直接吸入可以

8、导致的感染飞沫传播病人喷嚏、咳嗽、说话时的飞沫，直径小于2.5pm的颗粒，就会混合在空气中，形成气溶胶。被吸入后发生感染。接触传播病人喷嚏、咳嗽的飞沫，沉积在地面、桌椅、门把手等日常用品上面，还有病人口水、痰液、唾液等分泌物，以及沾染上各类分泌物的手，触摸日常用品，也会把病毒留在上面。传播途径管理标准预防根据流感病毒的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。空气消毒手卫生环境物表清洁消毒·标