关于互动式教学查房在临床医学教学中的应用与探讨.doc

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1、以器官系统整合为基础的药理学教学实践浅析谢娜王芳陈建国（华屮科技大学同济医学院，湖北武汉430030）［摘要］按人体器官系统整合的教学改革为教好药理学这门重要的医学基础课提供了一个很好的机会，为适应基础医学教学新模式的基木理念，华中科技大学同济医学院药理学教学在教学内容、教学方式、教师培养等方面进行了改苹与实践，并取得了初步成效。［关键词］药理学；课程整合；实践一基础医学课程整合的背景随着社会的发展，医学教育模式也进行着相应转变。举办长学制高等医学教冇是我国早己实施的医学教冇重大改革么一，对推动我国医学教冇

2、事业发挥了不可估量的积极作用。近五年来，八年制临床医学专业是我院的主体专业，招生数量大，覆盖曲广，其课稈体系的构建与改革对新世纪医学人才的培养起到重要的作用。因而，近些年对八年制临床医学教学模式的改革已成为我校医学教育改革的重点，我们基础医学院在新教学方法的实践屮也取得了显著成效u⑵。传统医学课程体系主要形成于上世纪50年代,大多沿袭前苏联的教冇模式和课程模式,其特点是以生物医学模式为依据，以学科为屮心，以教师讲授为主体。在一定历史时期内，曾对培养人才起到了积极的作用，并被逐渐完善而形成了统一固定的模式。进

3、入21世纪后,科学技术迅猛发展，计算机技术、网络技术、信息技术给传统的教育理念、模式、方法、手段等带来前所未有的深刻变革。现行的传统教学模式、课程体系存在看许多弊端，因此在信息化环境下，深入开展课程体系、教育模式的研究与改节，建立新型的教冇模式、整合课稈体系是近些年高等教疗关注的热点。咲学课稈整合是时代的需要，是课稈改革的需要，更是培养新型医学人才的需要近几年来，华屮科技大学同济医学院在八年制临床医学专业实施了以器官系统课程模式为H标的整合课程改革，已取得初步成效。木文以基础医学屮的药理学教学为例，将整合后

4、的药理学教学模式与其传统教学模式相比，分析整合前后基础医学教学模式的不同，探索与新教学模式相适应的基础医学教学新模式。人体解剖学组织与胚胎学基础医学导论模块生理学微生物学生物化学与分子生物学病原生物学免疫学病理生理学病理学药理学器官系统模块呼吸系统心血管系统泌尿与生殖系统消化系统感染学基础头頸皮肤运动神经系统血液、内分泌及免疫系统多系统交叉模块附图基础医学课程系统教学模式图基础医学课程系统教学模式（如上图所示）是将《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《生化与分了生物学》、《免疫学》、《微生物学》、《

5、病原生物学》、《病理学》、《病理生理学》和《药理学》这几门课程融合示分为三大模块——基础医学导论模块、器官系统模块和多系统交叉模块,其屮大部分内容按人体器官系统进行整合，按人体器官系统逐一进行教学,每一个器官系统的教学都是从形态到功能、从正常到异常、从疾病到药物治疗，形成一个完整而有机的基础医学课程体系，符合认知规律，有利于学生对基础医学知识的掌握，为后期的临床医学学习打下坚实的基础。二药理学教学的改革与实践药理学在基础医学教学屮始终是十分重要的内容。药理学教学的每一个环节都离不开解剖学、生理学、生物化学及

6、病理生理学等其他基础学科的知识，而且是医学基础与临床的桥梁学科。按人体髀官系统帑合的教学改革为教好药理学这门重要的更学基础课提供了一个很好的机会。1理论课教学内容及教学方式的改变在教学内容上，我们药理学教学并不是将以前的教学内容拆分麻按器官系统单元进行简单“拼盘”，而是根据国家教冇部规定的“基础理论教学以应用为H的，以必需、够川为度,以讲清概念、强化应用为教学重点”的原则进行重组，删除陈I口、重复内容，扩充新知识、新技术，密切联系临床，将全新的药理学内容按人体器官系统进行重新分配，并且注重与其他学科的密切联

7、系，有助于学生理解知识的相关性。在新的教学模式下，更突出知识的系统性，按人体器官系统将医学基础的诸多内容分成若干板块逐一学习，如心血管系统的教学,首先介绍心脏和血管的基木结构和循环系统的发生；再从生理目标入手讲解心脏授简要的功能及其正常运转所必需的条件、血管舒缩对血压的影响、心血管活动的调节等；然后提出心血•管系统的相关疾病：心衰、高血压、休克、缺血再灌注损伤等发生的原因及其基木病理生理改变，为相应的药物治疗提供了理论基础；最后就是药理学的任务——介绍心血管疾病的防治方法、相关的药物以及药物的合理应用。整个

8、学习过程遵循从形态到功能，从生理到病理，从疾病到治疗的步骤，符合学生的认知规律；课稈内容的合理性、实用性进一步优化完善，避免了原多门课程教学过程中教学内容在时间上的脱节以及不同课程讲授过程屮某些内容的重复。新的教学模式既可以节省课时、避免不必要的重复，乂能极大地提高学生的学习效率。在新的教学模式下，原有的某些重要教学内容必需要进行相应的调整和重新分配。例如心血管系统的药理学教学屮，许多相关疾病的治疗均会涉及到B-