优质护理对糖尿病肾病患者血液透析的临床效果分析.doc

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1、优质护理对糖尿病肾病患者血液透析的临床效果分析糖尿病肾病是糖尿病患者较为常见的并发症之一，可以引发糖尿病患者死亡，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是木症的特点。亦是IDDM患者主要死因。糖尿病患者出现的感染性病变如肾盂肾炎、肾乳头坏死，大血管病变如肾动脉硬化，不属糖尿病肾病的范畴。随着糖尿病治疗手段及技术的不断进步，死于糖尿病急性并发症如酮症酸中毒的患者越来越少，而糖尿病并发的心血管疾病和肾脏疾病却成为近年来糖尿病患者的主要致死、致残原因。糖尿病肾病不仅岀现在1型糖尿病。近年来发现这2型糖尿病也会发展成为糖尿病肾病。治疗

2、该病的主要方法为血液透析［1-3］o血液透析可以有效治疗慢性肾功能衰竭，它不仅可以纠正患者体内水电解质紊乱［4］,而且可以显著降低病患体内血肌酹以及尿素等［5］,有助于病患肾功能的恢复［6］。但该方法存活率低，也会出现其他的并发症，优质护理可以改善患者的生活质量以及提高生存率，给予患者提供一个舒适的治疗空间，从而让患者在手术进行过程中，让患者生理或者心理都是最佳的状态，帮助患者树立战胜疾病的信心。所以，医护人员详细地给患者讲解与疾病有关的知识、采取手术治疗的安全性及效果，如果患者有焦虑情绪时，对其进行耐心以及全面的辅导，减轻患者术前

3、的焦虑情绪。我院自2014年3月〜2016年2月收治我院共收尿病肾病患者140例进行优质护理干预。临床资料，结果如下。1资料与方法1.1一般资料从2014年3月〜2016年2月，我院共收尿病肾病患者140例。使用随机数字表法将其分为对照组和实验组，其中对照组男性38例,女32例，年龄29〜67岁，平均（45.5±2・7）岁，病程为2~12年。实验组男39例，女31例，年龄29~69岁,平均（45.5±2.8）岁,病程为2〜12年。两组患者在年龄、性别、临床症状等差异无统计学意义（P〉0.05）o两组患者及其家属对本研究方案均详细了解

4、，并自愿签署知情同意书，且研究方案已获得本院伦理委员会的批准。1.2治疗方法对照组：对患者进行常规护理措施。实验组：在对照组的基础上进行优质护理，具体措施为：（1）心理护理：由于糖尿病肾病患者病程比较长，病情容易反复，严重影响了患者的作息规律与习惯，导致负面情绪的增加，而且不良负面情绪会影响患者血糖的变化，导致病情加重，因此护理工作人员要主动与病患进行交流沟通，及时掌握病患的内心世界的真实感受，采取有效的心理干预，缓解其恐惧、焦虑的情况，耐心听取病患的倾诉。（2）饮食指导：病患在治疗期间可针对患者的情况制定食谱进食，摄取足够的优质蛋

5、白和补充足够的热量，控制食盐的摄入量，还要注意少磷限钾饮食。避免服用刺激性食物，提高患者对饮食的依从性，按份量进食，不可随意加减，减少血糖的波动。（3）强化教育宣传：在进行护理过程中，医护工作人员要向患者以及家属进行糖尿病肾病的讲解以及介绍治疗过程中注意事项，加强患者对疾病的认知，从而提髙患者对治疗的依从性以及配合治疗，在条件允许的情况下，对患者进行知识讲座，给病患讲解更多与疾病相关的知识。(4)运动指导：适当的运动可以帮助患者增强免疫力，以及可以缓解负面情绪，同时也能改善胰岛素的功能，但要根据患者身体状况，循环渐进，避免造成肾脏损

6、伤。1.3观察指标(1)抑郁自评表：大于53分表明患者存在抑郁情况，分值越高,抑郁情况越严重。(2)焦虑自评表：大于50分表明患者存在焦虑情况，分数越高焦虑情况越严重。(3)护理合格率：对护理工作人员的护理水平进行评分，共100分，分数越高，护理水平越好。(4)护理满意调查：患者对护理治疗的满意程度进行评价，分数越高，满意程度越高［7］。1.4统计学方法本文采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，实验数据以率(%)、()的形式表不，采用x2检验及t检验，当P<0.05时为差异有统计学意义。2结果2.1经过治疗两组病患焦虑、抑郁标

7、准分的结果入院时，对照组患者焦虑标准分为(54.38±4.62)分，抑郁标准分为(55.48±5.30)分，干预2个月后，焦虑标准分为(49.95±4.27)分，抑郁标准分为(50.45±4.39)分。实验组患者焦虑标准分为(54.30+4.45)分，抑郁标准分为(55.33+5.17)分，干预2个月后，焦虑标准分为(46.29±2.23)分，抑郁标准分为(47.32±4.26)分，实验组低于对照组，具有统计学差异(P〈0・05)。见表lo2.2经过治疗两组病患对护理工作满意度以及护理合格率的结果经过治疗后，对照组病患护理合格率为8

8、2.86%,对护理满意程度为84.86%；实验组病患护理合格率为97.14%,对护理满意程度为97.14%o对照组低于实验组，两者具有统计学差异(P〈0・05)o见表2o3讨论近年来，随着经济的发展，人民饮食习惯的改变，我国糖尿病肾病