资源描述：
《下肢静脉血栓形成的介入治疗.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、介入治疗下肢深静脉血栓形成临床研究发表者：工秀春(访问人次：174)摘要]目的：探讨综合介入法治疗下肢深静脉血•栓形成的临床应用价值。方法：73例下肢深静脉血栓形成患者随机分为A、B两组，B组用下腔静脉滤器置入+血•管内接触溶栓治疗;A组用下腔静脉滤器置入+血管内接触溶栓+碎栓+PTA治疗。结果：B组总有效率为57.89%(22/38),其中治愈率0%,显效率21.05%(8/38),好转率36.84%(14/38)；B组总有效率为100%(35/35),其中治愈率54.29%(19/35),显效率40%
2、仃4/35),好转率5.71%(2/35)«两组比较有显著性差异，A组总有效率明显优于A组。无严重并发症发生。结论：综合介入法治疗下肢深静脉血栓形成是安全有效的方法。ClinicalStudyinComprehensiveInterventionalTreatmentsofDeepVenousThrombosisWANGXiu-chunDeparImentofIntervention,TheAffiliatedHospitalofWeifangMedicalCollege,Weifang261031,Ch
3、ina[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectivenessofcombinedinterventionaltreatmentsfortreatinglowerlimbdeepvenousthrombosis・Methods73patientswithlowerextremitydeepthrombosisweredividedintotwogroups:AandBGroupBwastreatedwithvenacavafiltersandthro
4、mbolysisalone;GroupAwastreatedwithcombinedinterventionaltreatments.ResultsTotaleffectiveratewas57.89%ingroupB,andingroupAwas100%・Comparedwiththetwogroups,thetottdeffectiveraleofgroupAwashigherthangroupB,s.Noseriouscomplicationswereobserved・ConclusionCombi
5、nedinterventionaltreatmentsofdeepvenousthrombosisissafeandeffective・[Keywords]Venousthrombosis;Radiology;interventional;Urokinase;Venacavafilters下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,简称DVT),为临床常见严重危害人类健康的一种血管性疾病，如何治疗下肢DVT,目前仍无统一的方法。介入治疗已成为该疾病的主要治疗方法Z—11-3]。但是该病如果仅
6、用单一的经导管血管内溶栓治疗疗效欠佳。我们对35例患者行血管内综合介入治疗达到较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:73例患者,男28例，女45例,年龄24~71岁。病史广30d,平均lid。术前全部经Doppler超声检查或下肢静脉造影确诊(图1)。其屮患侧为左下肢者39例，右侧者34例。73例患者随机分为A、B两组,B组38例,A组35例。1.2方法1.2.1分组治疗方法B组：下腔静脉滤器置入+血管内接触溶栓，A组：下腔静脉滤器置入+血管内接触溶栓+碎栓术+球囊成型术(PTA)。1.2.
7、2下腔静脉滤器置入：73例病人术前均经健侧股静脉途径置入永久性下腔静脉滤器(图1)。1.2.3血管内接触溶栓：滤器成功释放示，撤除滤器释放系统，再经导管鞘送入导丝和5FCobra导管，将导管送到血栓处。造影，明确病变及导管位置(图1)后，先注入3000U肝素钠，再缓慢推注尿激酶，毎次20~40力U溶入50ml生理盐水，缓慢推注20分钟左右，后造影观察血管再通情况，直至血栓溶解或尿激酶总量达150力U为止(图1)。73例病人均行血管内接触溶栓。1.2.4碎栓术：在溶栓同时，用J头导丝和导管在血栓处反复抽送尽
8、量将血栓捣碎。共32例行碎栓术。1.2.5球囊成型术(PTA)：木组在完成上述治疗后，如果血栓仍较大或血管仍较狭窄，则引入肓径旷10mm球囊行PTA。共12例行PTA治疗(图1)。全部病人未行内支架治疗。1.2.6术后处理：术示拔除导管，1.2.7加压包扎。全部病人继续经患侧足部静脉应用尿激酶3天。每天1次，1.2.8每次60力12.9U。以后继续用肝素或低分了肝素钠7夭。出院后改用口服1.2.10抗凝药肠溶阿司匹林(每夭lO
