氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察.doc

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1、氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察摘要：目的研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选择2011年6月〜2013年5月我院收治的102例高血压合并冠心病患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对照组给予硝苯地平缓释片治疗，观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组治疗效果及血压、心率变化。结果观察组显效率(41.18%)、有效率(92.17%)明显高于对照组；收缩压、舒张压、心率(131.5土5.45、3.5±4.53、74.95±6.68)明显低于对照组(P〈0・05)。结论

2、氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗血压合并冠心病，能有效改善血压及心率状况，提高治疗效果。关键词：高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片高血压病是临床心血管科常见病和多发病，患者全身动脉血管收缩，使冠状动脉粥样硬化，管腔发生狭窄，血流通过受阻，不能有效保证心肌的灌注，心肌缺血、缺氧其至发生心肌梗死，形成高血压合并冠心病［1］。高血压合并冠心病具有高发病、高致死、高致残的特点，严重危及患者生命。如何有效治疗高血压合并冠心病，控制患者症状，延长患者生命，提高患者生活质量是医学界关注的话题［2］。我院于2011年6月〜2013年5月，对

3、收治的高血压合并冠心病患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，取得了显著的效果。1资料与方法1.1-般资料回顾性分析2011年6月〜2013年5月，本院收治的102例高血压合并冠心病患者的临床资料。入选者血压在180/95miriHg上下，心绞痛发作超过3次/w,舌下含服硝酸廿油敏可迅速缓解，并经心电图检查确诊。将102例患者随机分为观察组和对照组各51例，观察组男33例,女18例；年龄53~78岁，平均（62・4±4.25）岁；病程2~10年，平均病程（4.6±1.67）年。对照组男29例，女22例；年龄49〜73岁，平均（

4、60.8±3.65）岁;病程2~9年，平均病程（4.5±1.58）年。排除急性心肌梗塞、继发性高血压、严重肝肾功能不全患者。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1・2方法两组常规给予扩张血管（香丹注射液）、营养（维生素C）、补充电解质（门冬氨酸钾镁）等治疗，停用其他降压药物，饮食以低盐、低脂、高维生素为主，适当增加膳食纤维的含量，保持大便通畅。对照组给予硝苯地平缓释片（国药准字H20103358,济南利民制药有限责任公司）治疗，40mg/次，1次/d,口服。连续治疗6wo观察组给予氨氯地平阿托伐

5、他汀钙片（国药准字1120094651,大连辉瑞制药有限公司）治疗，5~10mg/次，1次/d,口服。6w为1个疗程。1・3观察指标治疗前后观察两组患者血压、心率，对比治疗效果及不良反应。1.4疗效判定标准参照张继梅等［4］文献资料拟定疗效评定标准，显效：舒张压下降＞10mmIIg,血压降至正常水平，发生心绞痛次数减少＞80%。有效：舒张压下降50%。无效：血压下降不理想其至无下降，发作心绞痛次数<50%o1・5统计学分析采用SPSS15.0统计学软件处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用N%表示，采用x

6、2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较观察组显效21例，有效26例，无效4例，显效率(41.18%)、总有效率(92.17%)均明显高于对照组(P<0.05),见表1。2.2两组治疗前后血压及心率变化比较观察组治疗后血压(131.5±5.45)/(83.5土4.53)mniHg、心率(74.95±6.68)次/min均明显低于对照组(P<0.05),见表2。3讨论近年来，随着经济的发展，人们生活水平的提高，以及饮食结果的改变，久处等不良生活方式使心脑血管疾病发患者数呈逐年增加趋势，高血压冠心病的致残

7、率、致死率非常高，严重威胁人们的健康与安全，影响患者的生活质量。硝苯地平缓释片［5］作为钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子流入心肌或平滑肌，降低外周阻力，使血管扩张，降压的同时增加冠状动脉血流量；同时硝苯地平抑制心肌收缩，降低心肌耗氧量，减缓心绞痛。氨氯地平阿托伐他汀钙片［6］作为新型抗高血压冠心病的复方制剂，对血管平滑肌起松弛作用，使外周动脉发生扩张，发挥降低血压的作用；对HMGCoA还原酶起抑制作用，有效降低血清中低密度脂蛋口的含量，减少胆固醇对心肌的危害，间接发挥调脂的作用，达到治疗冠心病的目的；氨氯地平阿托伐他汀钙片还可

8、扩张冠状动脉血管，增加心肌血氧供应，有效降低外周血管阻力，从而有效治疗高血压冠心病。与硝苯地平相比，起效快，药效持久,降压效果更明显。木研究中，观察组治疗显效率及总有效率明显高丁对照组，血压心率改善更为理想。由此可见，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，可扩张血管，降低外周阻力，有效降低血压；增