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1、晚期前列腺癌间歇与持续性内分泌治疗的临床疗效分析【摘耍】目的分析晚期前列腺癌间歇与持续性内分泌治疗的临床效果。方法58例晚期前列腺癌患者，按治疗方法不同分成持续组及间歇组，每组29例。持续组患者实施持续性内分泌治疗，间歇组患者实施间歇性内分泌治疗。比较两组治疗效果。结果持续组总有效率为86.2%,间歇组为93.1%,间歇组患者治疗效果优于持续组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论晚期前列腺癌患者应用间歇性内分泌治疗的临床效果较好，值得临床推广使用。【关键词】前列腺癌；晚期；持续性内分泌；间歇性内分泌D0I：10.14163/j.cnki.11-55
2、47/r.2016.13.147前列腺癌主要发生在前列腺部位，属于上皮性恶性肿瘤［1］。前列腺癌已经位列男性恶性肿瘤发病率第六位［2］,55岁后，前列腺癌的发病率逐渐升高，前列腺癌的高峰年龄为70〜80岁［引。在临床中，内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要方式。内分泌治疗分为持续性内分泌治疗和间歇性内分泌治疗［4］。本研究选取58例晚期前列腺癌患者作为研究对象，分析晚期前列腺癌间歇与持续性内分泌治疗的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年1月〜2015年1月收治的晚期前列腺癌患者58例作为研究对象，年龄53~84岁，平均年龄(68
3、.2±10.3)岁，病程9个月〜3年。临床病理分期：III期39例，IV期19例。患者均在不同程度上表现岀排尿困难、血尿、尿痛、骨转移后骨痛以及腰舐痛。根据治疗方式不同将患者分成间歇组和持续组，每组29例。1.2治疗方法1.2.1持续组实施持续性内分泌治疗，皮下注射曲普瑞林，每28天注射1次，3.75mg/次。或行双侧睾丸切除术，并口服比卡鲁胺，1次/d,50mg/次。对患者睾酮变化情况以及前列腺特界性抗原进行密切监测，当其发展为非激素依赖型前列腺癌，停止治疗。1.2.2间歇组实施间歇性内分泌治疗，皮下注射曲普瑞林，每28天注射1次，3.75】叱/次。
4、或行双侧睾丸切除术，口服比卡魯胺，1次/d,50mg/次。对患者前列腺特异性抗原（PSA）水平进行密切监测，当t卩SA3个月时，停止治疗。当其再次升高，并且>4ug/L时，再次为患者实施治疗。循环往复，直到患者发展成为非激素依赖型前列腺癌为止。1.3疗效评定标准运用功能状态评分标准（KPS）评价患者的功能状态，进而评价患者的治疗效果。$90分为显效；51〜89分为有效；W50分为无效。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料
5、以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果持续组患者中，显效8例（27.6%）,有效17例（5&6%）,无效4例（13.8%）,总有效率为86.2%；间歇组患者中，显效17例（5&6%）,有效10例（34.5%）,无效2例（6.9%）,总有效率为93.1%。间歇组患者治疗总有效率明显高于持续组，差异有统计学意义（P〈0・05）。3讨论前列腺癌细胞对于雄激素具有依赖性，在临床治疗中，将患者体内双清睾酮含量降低最为重要［5］。为患者单纯行双侧睾丸切除术，虽然疗效比较确切，但仍有20%〜30%患者难以达到治疗的日的，若不实施其他
6、措施，则生存5年以上患者＜20%［6］0相关报道表明，虽然最大限度阻断雄激素是该疾病的标准治疗方法，但内分泌治疗是治疗该疾病的重耍方案［7］。主要釆用比卡鲁胺及曲普瑞林为晚期前列腺癌患者行内分泌治疗。在晚期前列腺癌患者治疗中，持续性内分泌治疗是重要方法。相关实践表明，持续性内分泌治疗会导致患者代谢紊乱、骨质疏松，对患者生活质量产生了严重影响。因此，临床屮更加倾向使用间歇性内分泌治疗方法治疗晚期前列腺癌。本研究结果显示，持续组治疗总有效率为86.2%,间歇组为93.1%,间歇组患者治疗效果优于持续组，差异有统计学意义（PC0.05）。综上所述，晚期前列腺
7、癌患者实施间歇性分泌治疗具有良好的临床效果，应在临床中推广使用。参考文献［1］杨建安，王斌，秦自科，等•晚期前列腺癌患者行间歇性内分泌治疗的疗效分析•中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2014（1）：49-53.⑵黄超，邢金春，张开颜，等•间歇性和持续性内分泌治疗前列腺癌的疗效与生活质量对比研究•现代泌尿生殖肿瘤杂志，2014,6(1)：25-29.[3]吴松，赖海标，钟亮，等•间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效比较•中国医药科学，2014,4(7)：56-58.[3]冯树强•晚期前列腺癌患者的生存质量及综合治疗的疗效分析.吉林大学，2015.
8、[4]冯细文，彭正平•间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌临床效果分析.临床医学工程，2015,22(
