[精品]急性心肌梗死行急诊经皮桡动脉途径行冠脉介入治疗的疗效分析.doc

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1、急性心肌梗死行急诊经皮梯动脉途径行冠脉介入治疗的疗效分析急性心肌梗死行急诊经皮橈动脉途径行冠脉介入治疗的疗效分析摘耍：目的探讨经皮橈动脉冠状动脉介入治疗(PCT)急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法选取我院在2012年1月〜2014年1月收治的心IT患者70例，随机分为观察组和对照组，观察组给予经梯动脉PCT治疗,对照组给予经股动脉PCI治疗，并比较两组疗效。结果两组在穿刺时间、手术时间以及穿刺成功率方而的比较无明显差异(P〉0・05),但观察组并发症发生率明显小于对照组,HP<0.05o结论急诊经

2、橈动脉行PCT治疗急性心肌梗死效果显著，值得临床推广。关键词：急性心肌梗死；经皮橈动脉；介入治疗；疗效Abstract：ObjectiveToinvest!gatethetransradialcoronaryintervention(PCT)inacutemyocardialinfarction(AMT)clinicalcurativeeffect・MethodsTnourhospitalin2012Januaryto2014January,70casesofAMTpatientstreated,we

3、rerandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,theobservationgroupwasgivenbytheradialarteryPCTtreatment,thecontrolgroupwasgivenviafemoralarteryPCTtreatment,andtocomparetheeffectsoftwogroups.ResultsThetwogroupsinthetimeofpuncturesuccessrate,o

4、perationtimeandpuncturewerenosignificantdifference(P<0.05),butthecomplicationrateofobservationgroupwaslessthanthatinthecontrolgroup,andthe卩〈0.05.ConclusionTheeffectofemergencypercutaneousradialarteryapproachforPCTinthetreatmentofacutemyocardialinfarctio

5、nsignificantly,andfewercomplications,fasterrecovery,isworththeclinicalpromotion・Keywords：Acutemyocardialinfarction；Percutaneousradialartery；Interventionaltherapy；Curativeeffect急性心肌梗死(AMI)是临床内科的常见危重症疾病,具有起病急、发病快的特点，对于该病的治疗关键在于尽早、充分、持续的开通梗死的冠状动脉，恢复心肌灌注，挽救

6、濒死心肌［1］。其中急诊冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗AMI的有效手段，我院近年来急诊经皮橈动脉行PCI治疗AMI患者取得较满意效果，现报告如下。1资料与方法1・1一般资料选取我院急诊科在2012年1月〜2014年1月收治的急性心肌梗死(AMI)患者70例，所有患者均符合中华心血管病学分会制定的AMI的相关诊断标准，并均经心电图检查明确诊断，且所有患者发病均在12h以内，并符合直接冠状动脉介入治疗(PCI)指征。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各35例，观察组男性22例，女性13例，年龄

7、43〜79岁，平均年龄(63・2±7.1)岁，梗死部位：前壁18例，下壁14例，下壁+右室2例，侧壁1例；对照组男性23例，女性12例，年龄42〜76岁，平均年龄(64・8±7.6),梗死部位:前壁17例，下壁16例，下壁+右室1例，侧壁1例。两组患者一•般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者均在急诊接待后给予阿司匹林和氯毗格雷各300mg口服，并送达导管室，按照标准方法和标准体位行冠脉造影及支架置入术。观察组行经橈介入治疗，选择右侧橈动脉搏动最强处穿刺，穿刺成功后导入导丝,

8、并插入6F橈动脉鞘管，将75.Omg剂量的2%利多卡因和200ug硝酸甘油注入鞘管内，以防血管痉挛，侧管注入3000U肝肾以抗凝，而后选用超滑导丝、5F多功能造影导管行左、右冠脉造影；对照组行常规经股动脉介入治疗。观察组术后即可搬出动脉鞘管，穿刺点压迫止血；对照组术后6h拔出动脉鞘管。两组患者术后均持续给予低分子肝肾，丨【服阿司匹林和氯毗格雷，并给予他汀类药物降脂治疗。1・3观察指标对两组患者穿刺时间、手术吋间以及一次性穿刺成功率和术后并发症进行观察比较