中学生行为态度评价问卷.docx

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1、学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名乔甲盈性别男年龄29学历本科职称中学二级教龄8学科数学学段初中年级（班）八年级背景分析教学内容分式的混合运算评价情境在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）一堂课、一次活动评价内容对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？）方法过程评定目的评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）课前学情分析课后达标情况问卷/检核表设计 1、 性别： A、男         B、女 2、 年级： 

2、3、 在家有无阅读课外书的习惯？  A、有      B、无 4、 是否认真对待早读？    A、是      B、否      C、偶尔是 5、 开学至今，有无迟到早退？    A、有      B、无 6、 开学至今，未交作业次数：   A、0次    B、1次     C、2次及以上 7、 老师评讲后，有无及时改正作业的习惯？  A、有     B、无 8、 这次月考的级部排名：      A、前50名    B、51~100名   C、101~400名  D、400名之后 9、 有无偏科？  

3、     A、有    B、无 10、课后每天花多少时间在你最爱的科目上？  A、30分钟以内   B、一个小时  C、一个小时以上 11、不懂的问题是否会去请教老师或同学？   A、会      B、不会    C、偶尔会 12、对知识的渴望程度          A、非常渴望   B、有点渴望   C、不渴望 13、来学校的目的：  A、学习知识       B、满足家长要求   C、其他原因 14、每节课有无做好课堂笔记？   A、有    B、无    C、偶尔做 15、觉得自己是否尊师重道?

4、    A、是   B、否 16、有无找到一套适合自己的学习方法？     A、有      B、无       17、你觉得上学快乐吗？    A、很快乐    B、有点快乐    C、不快乐 18、每天回家后有无预习、复习 ？     A、每天都坚持着    B、偶尔会做   C、从来不做   19、觉得做作业是为了： A、巩固每天所学知识      B、应付老师和家长 20、你最爱的科目是你最好的那一科吗？  A、是       B、不是 附1：积极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表

5、述的认可程度在表格中的相应位置画“√”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题√举例2我独立完成了本课的作业题√1我是与同伴分享你的成功√2我积极参与小组讨论√3我积极发表我对问题的看法√4我能独立完成课堂检测√567小计总计注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分附2：消极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”编号评价项（用第一人称的陈述句

6、）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例我这堂课没有注意听讲举例课堂讨论时我一言不发1234567……小计总计（注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）