关于PICU建立电子纤维支气管镜室的申请.doc

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1、关于PICU建立小儿气管镜室的申请一、我院开展小儿支气管镜检查的重要性、必要性及紧迫性我院作为国内知名、省内龙头医院，承担着全省和周边省份的医疗服务工作。收治的小儿呼吸系统疾病危重病人、疑难病人日益增多，如重症肺炎、难治性喘息性疾病、支气管异物、大面积肺不张、肺实变、支气管狭窄、先天性气道发育畸形等，内科治疗手段已不能解决这些问题，外科治疗创伤大、风险高、效果差。电子纤维支气管镜是解决以上疾病的重要武器，可以快速明确诊断，并介入治疗，提高诊治水平，减少并发症、缩短住院时间，创造极大地社会效益。比如儿童重症肺炎、塑性性支气管肺炎可以通气管

2、镜直视下机械清除、肺泡灌洗明显缩短病程，大大减少肺不张的发生几率，同时通过病原学检查明确诊断；对于先天性、获得性气道狭窄的病人，可采取在支气管镜下进行冷热消融治疗，迅速改善症状，减少不必要的外科手术；对于先天性气道发育异常的病人，目前影像学检查难以明确诊断，支气管镜检查是诊断的金标准。在2013年全国三甲医院复审标准中明确规定，“地（市、州、盟）级及以上行政区域均应设有PICU，三甲医院中PICU需具备开展儿科三级以上气管镜检查的能力，并采取一票否决制”。2016年发布的“中国儿童重症病房分级建设与管理的建议”中说明，在PICU应开展的

3、技术中必须具备常规开展支气管内窥镜的能力。但我院至今尚未正规开展，外地转来我院的的病人也只好转到其他医院，严重影响了我院的声誉。同时，河南省内郑州儿童医院、郑州大学三附院、开封、洛阳、南阳等地已经开展了该项技术。我们如再不开展，就会落后，已迫在眉睫。一、PICU是建立儿童纤维支气管室最合适的场所儿童电子纤维支气管镜检查主要用于危重疑难病人，这些病人主要在PICU，大部分需要气管插管、呼吸机辅助通气，不能外出检查及治疗；婴幼儿该项检查风险较大容易发生呼吸、心跳骤停、支气管痉挛等危急症。因此，我们建议在PICU病人成立电子纤维支气管镜室，包

4、括存放、清洗、消毒、操作等区域，在病人发生危急情况时可以随时采取措施，保证病人的安全。三、PICU建立儿童电子纤维支气管镜的可行性我科马威医生已经开展了纤维支气管镜的检查工作，主要为5岁以上的儿童，近半年在山东齐鲁儿童医院进修学习，全面掌握了儿童电子纤维镜的操作技术及诊疗技术。秦楠护士研究生毕业，也在齐鲁儿童医院同时进修，对纤维支气管镜的消毒、保养、应用、管理也非常熟悉。因此，我们完全具有开展该项工作的能力。四、PICU建立电子纤维支气管镜室会有良好的社会效益及经济效益在PICU建立电子纤维支气管镜室，开展不同年龄患者的检查、治疗，首先

5、可提高我科医生的诊疗水平，提高疾病的治愈率；其次，虽然建立纤维支气管镜室损失数张床位，但可减少护理人员，大大减低人力成本；第三，虽然床位数减少，收治的病人质量高，检查及治疗费用会增加，科室收入反而会增加。目前需要支气管镜检查及治疗的病人很多，可以获得很好的经济效益及社会效益。总之，在PICU病区建立儿童电子纤维支气管镜室很重要，也很必要，对于提高我院儿科呼吸系统疾病水平、PICU的救治水平具有重要意义，诚恳希望院领导批准。PICU病区2016-2-12