新生儿败血症患儿的护理.ppt

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1、新生儿败血症患儿的护理沧州医学高等专科学校张丽萍概念新生儿败血症（neonatalsepticemia）是指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素造成的全身性感染。其发病率及病死率较高，尤其是早产儿。护理评估致病因素：多数可询问到宫内、产程中和产后的有关感染史。要注意出生体重，是否为早产。护理评估身体状况：患儿的面色及肤色、反应情况；感染灶；黄疸、肝脾大、出血倾向、休克等；不吃、不哭、不动，精神萎靡；体温该改变；呼吸改变等。心理社会资料：家长的自责、焦虑，对治疗的不满。辅助检查：血常规、血培养、C-反应蛋白等。护理诊断/合作性问题体温调节无效：与感染有关。营养失调：

2、低于机体需要量：与严重感染引起拒乳、消化、吸收营养障碍和代谢消耗过多有关。潜在并发症：化脓性脑膜炎或肺炎等。皮肤完整性受损：与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关。护理目标患儿体温保持正常范围。患儿获得充足营养，体重不降或增加。患儿住院期间皮肤恢复其完整性。护理措施生活护理1.提供适宜的环境2.保证营养供给、细心喂养每天测体重1次，可作为观察疗效和喂养情况的评估标准。3.加强皮肤护理，包括口腔、脐部、臀部护理4.避免交叉感染护理措施治疗配合1.维持正常体温2.清除局部感染病灶（1）脐部感染先用3％过氧化氢清洗，再涂碘伏直至痊愈，若有肉芽形成，可用5％～10％硝酸银溶液点灼。（2）皮肤小脓疱

3、可用无菌针头刺破，刺破前后用75％的乙醇消毒，吸去脓液，然后涂抗生素软膏；患处周围的正常皮肤，须每隔2～3小时用70％乙醇涂抹，以减少自体接触感染的机会。（3）口腔溃烂使用4％硼酸水冲洗，并多喂开水。护理措施3.按医嘱输入抗生素，正确执行支持疗法。4.准确采集化验标本病情观察1.症状、体征的观察：体温、面色、精神、反应、食欲、黄疸、皮肤出血倾向等是否好转。2.并发症的观察：应注意观察消化系统、循环系统、呼吸系统、神经系统等症状的出现和变化。3.观察药物的疗效和毒副作用护理措施健康教育：向家长介绍预防新生儿感染的方法，告诉家长若孩子发生脐部、皮肤、呼吸道及消化道感染时，应及时、彻底

4、医治。向家长解释使用抗生素治疗本病需较长时间才能控制感染，对患儿康复应有耐心及信心。指导家长做好本病的预防。护理评价患儿生命体征是否平稳，各项检查指标是否恢复正常。患儿能否进食并维持所需营养。脐部有无红肿及脓性分泌物，皮肤、皮下组织是否完整无损。