临床护理路径在高血压健康教育中应用和效果探析.doc

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1、临床护理路径在髙血压健康教育中应用和效果探析【摘要】目的：探讨临床护理路径在原发性高血压患者健康教育中的应用方法及其临床效果。方法：选择笔者所在医院心内科收治的老年高血压患者80例，随机分为两组,各40例，观察组实施本研究临床路径健康教育，对照组实施常规护理，女口：心理护理、药物知识指导、出院带药指导等，比较两组患者遵医嘱行为，并统计两组出院时血压控制情况。结果：观察组规律服药、合理饮食、戒烟戒酒以及适当运动的比率均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)o1.2方法本研究观察组患者入院后即进入临床路

2、径，对入院的年龄超过60岁的高血压患者患者，在患者陪人在场的情况下对临床路径表格内的内容进行逐项填写，并告知患者入组后进行的健康教育将贯穿患者住院的整个过程，其中包含有对医院环境的介绍，对高血压相关知识介绍如发病原因、发病机制、主要临床症状和体征以及长期患病后可能出现的并发症等的介绍，并告知患者高血压疾病的危险因素，目前主要的治疗方法和效果，并告知患者如何配合医生和护士进行医疗操作的方法，对所使用的药物功能进行介绍，告知患者监测血压的重要性，促使患者进行合理的膳食,健康运动和生活习惯，进行必要的心理护理和出院

3、指导，并对所有患者实施为期3个月的电话随访。提醒患者按时服药,主动监测血压，如有不适定期医院复诊，提高老年高血压患者自我管理能力。对照组则实施常规护理，如心理护理、药物知识指导、出院带药指导等，比较两组患者遵医嘱行为并统计两组出院时血压控制情况。1.3统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者遵医嘱行为比较观察组患者规律服药、合理饮食、戒烟戒酒、适当运动的比率均显著高于对照组，两组比较差异有统

4、计学意义（P〈0.05）。见表1。2.2两组血压控制情况观察组收缩压、舒张压、平均动脉压显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表2。3讨论健康教育临床路径在老年高血压患者中的应用，从患者的心理、社会缓解、人文关怀的方面对患者提供全面个性化的护理健康教育途径，实施有计划、有目的、循序渐进的分阶段健康教育，克服了健康教育的盲目性、随意性，使每位老年患者了解高血压疾病相关知识，对自己的健康状态有比较全面的认识，掌握疾病的自我监测、自我调节和自护方法,消除焦虑、抑郁等不良情绪，从容面对老年性变化尤其是高

5、血压带来的改变［3］。本研究重点关注责任护士功能和认为,责任护士既是高血压患者健康教育路径的制定者，又是执行者，保证了健康教育的全面性和连贯性，能够满足患者的健康教育需求，责任护士承担了所有的健康教育任务，“我是他或她的责任护士”，因而与患者接触最多，最了解患者的需求，在实施临床路径的过程中，不断征求患者及家属的意见，同时认真听取医生、其他护士的意见，逐步加以修改，补充和完善［4］。健康教育路径主要是结合临床护理路径的理论知识和实施技巧，并将其运用于护理的健康教育当中，首先针对被教育对象进行评估，对患者的心理

6、、生理以及社会环境做到心中有数，之后针对患者机体制订一种行之有效的健康教育路径表并将表格公布于显眼处，并悬挂于患者床头，不仅使护士在进行健康教育时有明确流程，而且利于患者了解健康教育的内容，从而促进患者主动参与计划实施［5］。通过本研究笔者发现，实施健康教育临床路径的患者规律服药、合理饮食、戒烟戒酒以及适当运动的比率均显著高于对照组，且在出院时发现观察组患者血压控制情况优于对照组，其中收缩压、舒张压和平均动脉压均低于对照组。在实际工作中,尤其是实施临床路径后，能有效提高护理人员对工作的热情并促进医患沟通，护士

7、可以更准确地了解患者的思想动态，对患者的各种症状和行为进行正确的分析，加强了护患交流，提高了护理满意度，关键是满足了患者及其家属对于健康知识的需求，提高了患者及其家属对护理工作的认可度，并且在实施健康教育临床路径后患者能更加系统地接受健康教育知识，提高了健康教育的效果，健康教育路径实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么、怎么做，逐项落实而不是流于形式、应付检查［6］。通过临床路径健康教育模式，患者能了解自己的护理计划和目标，及每天该做的一些检查、治疗及护理工作，主动参与护理过程，提高患

8、者自我护理和管理的意识及能力，护士不再盲目机械地遵医嘱后才为患者实施护理，而是有计划性的护理，使日常护理活动由被动护理转变为主动护理，形成主动护理和主动参与相结合的护理模式［7-8］。在对患者出院后随访时，应该指导患者及其家属进行正确的血压测量，并注意测量的规律性，以及选择合适的时间和低点，并将所测得的血压进行登记，而且还要注意对患者的日常饮食进行指导，告知患者严格控制钠盐摄入以及低脂饮食的重要性，