尚绍辉脂肪颗粒泣射填充后皮肤质地改善的研究进展.doc

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1、尚绍辉脂肪颗粒泣射填充后皮肤质地改善的研究进展ShangShaohui cry of fatgranule injection toimprove skin texture afterfilling2015年4月20日　　目前认为，自体脂肪组织最好的软组织填充材料之一，自体脂肪颗粒注射移植，治疗效果好，并发症出现率低。自从1890年最初行整体脂肪组织移植和1920年脂肪注射移植以来，这一技术即备受青睐。　　在过去一个多世纪里，对脂肪移植的研究主要是注重脂肪组织作为填充物在轮廓改善方面的应用，如增加脂肪细胞移植的成活率及提高脂肪移植的长期效果和整体效果。在最近的临床

2、应用中，有学者发现，自体脂肪组织在注射移植后不仅是作为填充物，可以改善术区轮廓，同时还有使皮内胶原含量增加、真皮增厚、优化皮肤质地使面部年轻化的效应。　　脂肪移植皮肤质地改善的临床发现　　Colema于1990年就发现脂肪移植后皮肤质地有所改善。不仅受区丰满，在脂肪移植后第1年里，还可见皱纹减轻，毛孔缩小及色素沉着减少等表现。　　Coleman中在脂肪注射移植治疗凹陷性瘢痕时还发现，不仅凹陷得到改善，瘢痕变软，甚至使原有瘢痕似干正常皮肤。Klinger等报道，注射脂肪移植治疗重度陈旧性瘢痕，瘢痕纹理，柔软度、皮肤厚度及弹性都得到改善。组织活检时发现，瘢痕中有新的胶

3、原沉积，局部微血管增多，真皮增生，组织结构近于正常。　　在脂肪移植治疗皮肤放射性损伤时，同样有皮肤质地的改善的疗效。Rigotti等注射脂肪治疗乳腺癌患者，放射治疗后的并发症(溃疡、皮肤坏死、感觉消失等)、临床症状得到改善，功能有一定的恢复，于脂肪移植前后电镜检查对比分析，脂肪移植区组织逐渐再生，包括新生血管形成和组织含水量增加。在早期，组织含水量丰富，细胞外间隙增大，新生结缔组织聚集，此后，组织逐渐成熟，在各方面均趋向于正常成熟脂肪组织。Serra-Renom等在乳腺癌患者乳房切除及放射治疗后，应用扩张器和假体置入再造乳房中，注射自体脂肪颗粒，不仅乳房形态好，且

4、假体外无包膜挛缩;更值得注意的是，在皮肤质地方面也得到改善：组织更柔软，肤色更加自然，切口瘢痕也更软化。　　在脂肪移植的研究中，其应用范围越来越广，在各部位的应用中都有脂肪移植受区皮肤质地得到改善的效果。