多索茶碱及噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响探析.doc

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1、多索茶碱及嚷托澳铁粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响探析摘要：目的分析多索茶碱与嗟托澳铁粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonary-disease,COPD,简称慢阻肺)患者肺功能影响。方法以2016年1月〜5月，呼吸内科收治COPD患者作为研究对象入选对象90例，据入院顺序，随机对照分组，对照组、观察组各45例，均给予基础治疗，对照组给予多索茶碱，口服，2次/d,0.2g/次，观察组联合嗟托漠铁粉吸入剂，持续4w,1次/d,连续4w,治疗前后测量肺功能。结果治疗后，观察组与对照组FEV1%、FEV1/

2、FVC%、MMEF%、PEF%高于治疗前，两组Raw%低于治疗前，观察组MMEF%、PEF%髙于对照组，观察组Raw%低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。结论多索茶碱与嘍托漠铁粉联合治疗C0PD并不能扩大肺容积，但可改善通气状态，抑制气流受限，特别是在减轻气道阻力、提高呼吸末流速方面具有明显优势关键词：多索茶碱；廛托漠铁；慢性阻塞性疾病用药是治疗C0PD的主要方法，急性加重期主要药物包括化痰排痰药物、磷酸二酯酶4抑制剂、B2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱类药物等，相关研究集中在新型药物、糖皮质激素与B2受体激动剂联合上，关于多索茶碱

3、、嗟托澳鞍研究较少，本次研究试就此进行探讨，分析多索茶碱、嗟托澳铁联合应用对COPD患者肺功能影响1资料与方法1.1一般资料以2016年1月〜5月，呼吸内科收治COPD患者作为研究对象。纳入标准：①急性加重期I〜II期；②无需无创机械通气治疗；③临床确诊；④未合并其它类型致死性疾病，如恶性肿瘤、重症肺炎；⑤知情同意。排除标准:①有药物禁忌症，或有药物过敏史；②已并发严重的并发症,如气血胸；③需进行支气管关系、胸腔闭式引流治疗；④近期有麻醉史；⑤药物依赖，酗酒；⑥合并其他严重器官功能障碍；⑦肺部手术史。共入选对象90例，其中男49例、女41例，

4、年龄48〜71岁、平均（61.5±6.5）岁。合并有慢性基础疾病56例，其中高血压34例、糖尿病4例、其它14例。I级41例、II级49例。急性期病程3〜8d,平均（5.4±1.5）例。机械通气38例，使用糖皮质激素类药物71例，132受体激动剂34例，中药化痰止咳、清热解毒类药物30例。据入院顺序，随机对照分组，对照组、观察组各45例，两组对象年龄、性别、病情严重程度等临床资料差异无统计学（P〉0.05）1.2方法参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》给予个体化治疗，包括基础抗感染、化痰止咳、抗感染、免疫、营养支持、机械通气治疗。对照组：给予多索

5、茶碱，口服，2次/d,0.2呂/次，连用4w1.3观察指标治疗前后，两组患者肺活量、1s末用力呼气容积、1s末用力呼气容积、最大呼气中段流速、呼气峰值流速、气道阻力、比气道传导率指标实测值占预测值的百分比，英文对照分别为FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、MMEF%、PEF%、Raw%、sGaw%o❷y试时均严格的质量管理，需向患者口授要领，嘴巴包紧咬嘴，用手捏住鼻子，用力、快速、爆发式呼出气体，避免咳嗽1.4统计学处理以WPSxls数据表录入数据，采用SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数土标准差(x土s)描述统计，采用柯尔

6、莫哥罗夫-斯米尔诺夫(Kolmogorov-Sminmov)检验法进行正态性检验，服从正太分布组间比较采用t检验或方差分析，若不服从正太分布采用非参数统计Mann-WhitneyU秩和检验，以P0.05),见表13讨论COPD治疗药物较多，COPD患者入院时肺功能轻度或中度异常，咳嗽反复发作，肺内压力上升，肺泡功能受损，进而影响肺功能，还可能并发气胸、肺气肿，需及早解除通气障碍、气流受限。多索茶碱片是一种支气管舒张剂，其舒张支气管平滑肌效果是氨茶碱的12倍，可预防支气管痉挛，缓解呼吸困难，减轻肺内压力保护肺功能。但部分患者可能对该药不敏感，特

7、别是支气管扩张不明显，而炎症反应更明显、感染与运动诱发的COPD多索茶碱与廛托漠铁粉联合治疗COPD并不能扩大肺容积，但可改善通气状态，值得临床推广参考文献：[1]唐文芳，刘日辉，于雅琴，等.2000-2014年中国40岁以上成人慢性阻塞性肺疾病患病率的Meta分析[J].吉林大学学报（医学版）,2015,41（5）：961-968.[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014,6（2）：67-79.[3]柳涛，蔡柏蔷•慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预

8、防全球策略（2011年修订版）介绍[J].中国呼吸与危重监护杂志,2012（1）：1-12.编辑/丁一